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近年来，随着影像定位不断精确，用伽玛刀治疗幕下微小脑肿瘤、术后残留或复发肿瘤，对改善临床症状、恢复、控制肿瘤生长疗效显著。小脑幕（天幕）以下的部分称为幕下，包括脑干、小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、斜坡等。幕下肿瘤因临近第四脑室，自然病程最终将引起梗阻性脑积水，为防止因大剂量的伽玛射线照射引起的周围脑组织出现放射反应性水肿而产生严重后果，我科于2007-01—12采用先行脑室-腹腔分流术再行伽玛刀治疗的方法治疗幕下肿瘤23例，现报告如下。