【摘 要】
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目的 观察复发性流产(RSA)患者孕早期血清胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和性激素结合球蛋白(SHBG)水平.方法 选取2012年3月至2014年6月在新疆医科大学第二附属医院就诊的有RSA病史
【机 构】
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新疆医科大学第二附属医院妇产科, 乌鲁木齐,830000
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目的 观察复发性流产(RSA)患者孕早期血清胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和性激素结合球蛋白(SHBG)水平.方法 选取2012年3月至2014年6月在新疆医科大学第二附属医院就诊的有RSA病史的87例孕8～10周孕妇为观察组,以同期在本院进行检测的无不良孕育史的80例孕8～10周孕妇作为对照组.记录2组患者年龄、身高、体质量、血压、孕产次等一般资料,比较2组SHBG、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、雌二醇、睾酮及硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平.结果 观察组与对照组孕妇舒张压、孕周、雌二醇和睾酮比较差异无统计学意义(P＞0.05),体重指数、收缩压、怀孕次数和流产次数比较差异有统计学意义[(24.1±1.2) kg/m2比(22.1±1.3) kg/m2、(118±10) mmHg(1mmHg=0.133 kPa)比(112±9) mmHg、(3.1±0.8)次比(1.8±0.6)次、(2.5±0.5)次比(0.0±0.0)次,P＜0.05];与对照组相比,观察组孕妇SHBG水平明显偏低,而空腹血糖、FINS、HOMA-IR和DHEAS明显偏高[(204±25) mmol/L比(251±30) mmol/L、(4.8±0.6) mmol/L比(4.4±0.4) mmoL/L、(13.6±2.5) mIU/L比(10.3±2.5) mIU/L、(2.9±0.7)比(2.2 ±0.5)、(4.6 ±0.5)μmol/L比(4.2 ±0.4)μmol/L,均P＜0.05].多因素Logistic回归分析结果显示,影响RSA的相关因素为体重指数[比值比(OR)=2.057,95％置信区间(CI): 1.671～96.829]、SHBG(OR=1.756,95％ CI:0.845～1.966)及DHEAS(OR=1.662,95％ CI:0.013～2.057).结论 RSA患者早孕期SHBG水平明显降低,造成雄激素水平升高,HOMA-IR升高,可能是导致RSA的原因之一.
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