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问题:失禁和松弛
女性身负孕育下一代的特殊使命。然而,怀孕和生育对女性美丽的打击却是不小:看得到的变化就有身材走形、肌肤松弛,看不见的像尿失禁、阴道松弛等苦恼,更是只有自己知道。
这些看不见的苦恼来自于盆底肌肉松弛。怀孕过程中由于胎儿重力等原因,会引起盆底肌肉受损;生产过程中胎儿头部挤压产道,也可能使神经肌肉受伤。盆底肌肉松弛虽然不危及生命,但由此引发的尿失禁和阴道松弛却会带来诸多不便。
被尿失禁缠上,年纪轻轻的妈妈就开始勤于跑厕所。尿意急迫时,来不及上厕所就有漏尿;严重者打个喷嚏内裤湿一片。阴道松弛更是一大隐患。有些男性能“觉得”以往紧缩的阴道,现在却不够紧,因而感到不满足。女性对插入的感觉迟钝,难以获得高潮。对于尿失禁的治疗,药物只能控制病情,药一停,尿失禁便又发生了。对于阴道肌肉松弛,则没有十分有效的治疗方法。
解决:凯格尔运动
60年前,美国妇产科医师凯格尔创造了会阴收缩运动。若妇女产后进行此运动,可降低尿失禁的发生率。此运动主要锻炼骨盆底肌肉,以达到治疗尿失禁的目的,是一种简单易行且无副作用的运动方法,又称为凯格尔运动。国外学者指出,盆底肌肉运动亦可改善骨盆肌肉强度及张力,从而改善阴道松弛,有助于提高夫妻性生活的质量。
然而,能否成功地做好凯格尔运动,取决于合适的器械和锻炼计划。因为,许多人不能很好地辨别盆底肌肉,锻炼的常常是腹部和大腿肌肉,而需要锻炼的是阴道周围的肌群。这些肌群有助于控制排尿和性高潮时有节奏的收缩运动。
现在,借助于盆底肌锻炼器,女性就能感觉到自己锻炼的是否为正确肌群。就像用拉力器来锻炼身体其他部位的肌肉一样,盆底肌锻炼器提供了不同强度的阻力,使阴道周围的肌群得到逐步增强(图1、2)。
步骤:循序渐进
第一阶段(一个弹力装置) 刚开始练习的女性,可以从一个弹力装置开始。拿掉左右两个弹力装置,保留中间的弹力装置。平躺,头下垫两个枕头;双腿弯曲脚掌向下;双腿分开大约两只脚的距离,手握住手柄使盆底肌锻炼器闭合。在盆底肌锻炼器的头部涂上润滑剂,做三四次深呼吸。将盆底肌锻炼器慢慢放入阴道,遇到阻力时停止插入(图3),此时已达到子宫颈口。然后慢慢放松手柄让装置张开,使之贴住阴道壁(图4)。用力收缩、提升肛门,收紧盆底肌,使张开的盆底肌锻炼器闭合(要有解尿时憋回去的感觉)。同时屏住呼吸,收紧盆底肌持续2秒钟,然后放松2秒钟,每一次的收紧放松作为一次练习。可分3组进行,每组练习30次,每组间休息15秒。适应了此阶段的训练强度后,可以进入第二阶段的锻炼。
第二阶段(两个弹力装置) 在中间的弹力装置的左侧再加一个同样大小的弹力装置,就可以进行第二阶段的锻炼,此时在收紧盆底肌时会遇到更大的阻力。如同第一阶段锻炼方法一样,但此阶段的练习可分为6组,每组练习30次。可以开始尝试着延长收紧盆底肌的时间,这样可以更有效地锻炼盆底肌,但是要注意不要使肌肉过度疲劳。一般开始训练时每天练习一次,每星期练习两三天,以后根据具体情况可以逐步增加到每星期5~7天。
Q:怎样知道凯格尔运动正在发挥效果?
A:你和你的伴侣会发现阴道收缩能力增强。尿失禁的女性会发现,控制排尿的能力在不断地提高。当然锻炼一次不会马上起效,一般经过6~12星期有规律地锻炼就会发现明显效果。
Q:凯格尔运动要练习多久?
A:像身体其他部位的肌肉一样,任何肌肉不锻炼都会萎缩。特别是有尿失禁的女性更应该经常锻炼盆底肌。如果尿失禁症状消失,可以逐步减少锻炼次数;若是尿失禁复发,就要恢复锻炼次数。
Q:锻炼后发现盆底肌肉发酸是否要紧?
A:像锻炼身体其他部位的肌肉一样,开始锻炼时会发酸发胀,一般不影响你继续锻炼。但是确实感到不太舒服,可以休息几天再进行锻炼。
Q:哪些人不适合用盆底肌锻炼器来做凯格尔运动?
A:怀孕期、产后6星期内做过盆底和妇产科手术以及有严重尿路感染的女性,均不适合用盆底肌锻炼器来做凯格尔运动。
Q:何时不能进行凯格尔运动?
A:在月经期、阴道有感染、同房刚结束以及患有严重子宫脱垂时。
Q:凯格尔运动之前需要作什么准备?
A:排空膀胱,洗净双手,用温水和肥皂洗净盆底肌锻炼器擦干备用。