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一般认为,大约有50%的男子不育病例是由于下列疾病引起的,如睾丸炎,附睾炎、淋病、前列腺炎、尿道炎、精索精脉曲张、睾丸肿瘤以及曾有过腹股沟疝或阴囊手术史等。对于不明原因的男子不育患者,都应想到有自身免疫性不育的可能,应及时作专项检测予以确诊。之后,可用如下方法治疗:
一、免疫抑制治疗:1、小剂量糖皮质激素治疗:是指长期小剂量使用激素,常用强的松每日15~20毫克,也可用地塞米松每日2毫克。2、大剂量糖皮质激素治疗:是指短期内冲击性大剂量使用激素,常用每日96毫克甲基强的松龙治疗。一般认为,大剂量激素治疗比小剂量疗法,在降低血清抗体滴定度上更为有效。有些病人根据配偶月经周期接受1~3个疗程后获得成功。
二、精子洗涤与人工授精:必须经医师诊断明确后,在医院里精心施行。
三、皋丸酮回跳治疗:少数自身免疫性不育的男子,精子数量并不减少,有的甚至很多,于是抗精子抗体的数量也骤增。可以采用大剂量睾丸酮治疗,使精子数减少,直至成为无精状态,体内的抗精子抗体滴定度也会显著下降或消失。一旦停止治疗,待精于数恢复正常后,有些病人抗精子抗体数量并不重新增加,这样,就有可能使配偶怀孕。
四、其它治疗:如抗感染或手术治疗等。
下面,介绍一下该病常用的治疗步骤;若患者存在生殖器官感染,则先行抗感染治疗;临床上明确有生殖器官异常、畸形者,应先行手术纠正;然后考虑精子洗涤与人工授精疗法,可试用3~6个月;若无效,则进行免疫抑制治疗;最后再试用睾丸酮回跳治疗。
由于男子自身免疫性不育的发病机理比较复杂,各人的情况差异又很大,因此,上述疗法对每位病人来说,可能有效,也可能不理想。但我们相信,随着医学科学的不断发展,人类彻底征服这一疾病的日子已经为期不远了。
一、免疫抑制治疗:1、小剂量糖皮质激素治疗:是指长期小剂量使用激素,常用强的松每日15~20毫克,也可用地塞米松每日2毫克。2、大剂量糖皮质激素治疗:是指短期内冲击性大剂量使用激素,常用每日96毫克甲基强的松龙治疗。一般认为,大剂量激素治疗比小剂量疗法,在降低血清抗体滴定度上更为有效。有些病人根据配偶月经周期接受1~3个疗程后获得成功。
二、精子洗涤与人工授精:必须经医师诊断明确后,在医院里精心施行。
三、皋丸酮回跳治疗:少数自身免疫性不育的男子,精子数量并不减少,有的甚至很多,于是抗精子抗体的数量也骤增。可以采用大剂量睾丸酮治疗,使精子数减少,直至成为无精状态,体内的抗精子抗体滴定度也会显著下降或消失。一旦停止治疗,待精于数恢复正常后,有些病人抗精子抗体数量并不重新增加,这样,就有可能使配偶怀孕。
四、其它治疗:如抗感染或手术治疗等。
下面,介绍一下该病常用的治疗步骤;若患者存在生殖器官感染,则先行抗感染治疗;临床上明确有生殖器官异常、畸形者,应先行手术纠正;然后考虑精子洗涤与人工授精疗法,可试用3~6个月;若无效,则进行免疫抑制治疗;最后再试用睾丸酮回跳治疗。
由于男子自身免疫性不育的发病机理比较复杂,各人的情况差异又很大,因此,上述疗法对每位病人来说,可能有效,也可能不理想。但我们相信,随着医学科学的不断发展,人类彻底征服这一疾病的日子已经为期不远了。