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目的 观察老年大鼠肾脏缺血再灌注(I/R)模型中肾小管上皮细胞的损伤变化,探讨活性氧(ROS)清除剂对I/R损伤的保护作用.方法27月龄大鼠随机分为假手术组、I/R模型组、丁羟茴香醚(BHA)组和nicardipine组.夹闭双侧肾动脉30 min再灌注18 h制成I/R模型.观察肾功能、肾脏病理改变、肾小管上皮细胞凋亡情况.检测肾组织半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)3、细胞色素C表达.测定肾组织脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果(1)肾脏I/R损伤时,老年大鼠肾功能明显减退,肾组织病理改变比较明显,大量肾小管上皮细胞凋亡,肾组织caspase-3、细胞色素C表达明显上调,肾组织中MDA增加、SOD活性下降(P均＜0.05).(2)BHA或nicardipine均能明显改善肾功能、肾组织病理改变和凋亡相关指标(P＜0.05);BHA或nicardipine均能减少组织中MDA含量,部分恢复肾组织中SOD含量.结论老年大鼠肾脏I/R损伤时肾小管上皮细胞凋亡增加,肾功能减退.ROS堆积后,线粒体损伤导致肾小管上皮细胞凋亡.清除ROS可以抑制肾小管上皮细胞凋亡,减轻I/R损伤。