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抗过敏药物包括抗组胺药物，如盐
酸异内嗪（非那根）、马来酸氯苯那敏
（扑尔敏）、盐酸苯海拉明（苯那君）、赛
庚啶等；过敏活性物质阻释剂，如色甘
酸钠（外用）、富马酸酮替芬等。在应用
时要注意以下七点注意事项。
1 注意中枢抑制作用：抗组胺类药的
治疗量与中毒量间的安全幅度较
大，治疗剂量引起的不良反应一般较轻
微，停药数日后即可消失。最常见的副
作用是镇静作用，表现为白天嗜睡，多
数患者能在数日内耐受。同时饮酒或服
用其他中枢神经系统抑制剂（如镇静催
眠药、抗抑郁药），可使嗜睡情况加重。
因此，高空作业者、驾驶员、精密机械操
作者，工作前不得服用抗组胺药。
2 注意急性中毒与处理：服药过量时
最常见的症状是嗜睡、头晕、共济
失凋，2小时内可发牛面部潮红、瞳孔
扩大、体温过高等抗胆碱能作用。中枢
兴奋作用主要见于儿童，表现为幻觉、
中毒性精神病、震颤谵妄等，最终可致
惊厥。成人急性中毒一般经历一段潜伏
期后，可继发呼吸抑制，心血管抑制，甚
至死亡。心律紊乱比较罕见。若服药后
出现上述症状，应立即送往医院对症处
理，不可延误。在中毒治疗时，切忌使用
中枢兴奋药，以免招致惊厥。对中毒后期
的呼吸抑制，应进行人工呼吸；出现惊厥
时，可适量肌肉注射苯巴比妥或安定。
3 注意禁忌症：患有急性哮喘、尿梗
阻、青光眼、高血压、胃溃疡等疾病
者；由哮喘、吸烟引起的持续性或慢性
咳嗽，由肺气肿引起的咳嗽或多痰者，
应在医师指导下用药，不可白行服用。
对本类药物过敏者禁用；低血钾者禁
用；患先天性Q-T综合征者不宜应用；
肝脏功能缺陷者和心律失常者、6岁以
下儿童、婴幼儿及老年人慎用。服药期
间不得饮酒，或服用镇静催眠药及抗抑
郁药。抗组胺药物对人类致畸作用的研
究数据尚不充分，但动物试验已证实可
引起腭裂、腹股沟疝或泌尿系统畸形，
故妊娠期妇女应慎重权衡利弊；抗组胺
药也由乳汁分泌，对哺乳期妇女也不宜
应用。
4 注意不同药物的相互作用：用药期
间要避免同时并用已知干扰肝脏
药酶代谢的药物。在使用过量（甚至正
常推荐剂量）、低血钾、肝脏代偿功能不
全或并用肝酶P450抑制剂药物（如酮康
唑、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素、环内
沙星、西米替丁等）时，某些第2代抗过
敏药物（如阿司咪唑、特非那丁、依巴斯
汀）可能抑制心脏钾离子慢通道，有引
起尖端扭转型室速或0-T间期延长的
危险。故应严格掌握剂量，同时对血钾
浓度过低者适当补充钾、镁。
5 注意干扰皮试：抗过敏药物可抑制
皮肤对组胺的反应，对拟进行皮试
者（如青霉素、链霉素、血清制品等），应
在停药48小时后进行。注射上述药物
的患者，不可预防性应用抗组胺剂，以
免掩盖轻微症状而致严重过敏反应。其
中阿司眯唑排泄期可长达6周，故需
与上述药物间隔6周应用，才能避免相
互影响。
6 注意服药时间：尽量睡前服用，既
可解除过敏症状，又避免产生其他
不良反应。阿司咪唑与食物同服可降低
本品的牛物利用度，为保证吸收，宜于
餐前1-2小时服用。
7 注意复诊：如果服药后感觉到皮疹
加剧，或喉头黏膜水肿、胸闷、呼吸
困难或窒息时，应及时停药并就医。因
为本类药物也有引起过敏反应的可能；
应用抗过敏药物3日后仍不见疗效时
要就医复诊。
相关链接
常用药物简介
盐酸异丙嗪U服吸收迅速且
完全，20分钟起效，镇静作用持续
4-6小时。可对抗组胺所致的毛细
血管扩张，降低血管通透性，对治
疗皮肤黏膜的变态反应效果良好，
其中以对荨麻疹、枯草热、过敏性
鼻炎较好；对缓解支气管平滑肌
收缩所致的喘息，一般可持续6- 12
小时；尚可降低体温，防晕动症或
止吐。
马来酸氯苯那敏Ll服吸收迅
速且完全，15 - 60分钟起效。对抗
组胺的过敏作用超过异内嗪和苯
海拉明，对中枢抑制作用较弱。适
用于过敏性鼻炎、过敏性湿疹、药
物及食物过敏、神经性皮炎、虫咬
性皮炎。也常与解热镇痛药组成复
方制剂，用于控制感冒时的鼻塞、
打喷嚏、咳嗽等过敏症状。
盐酸苯海拉明 口服吸收迅速
且完全，能对抗或减弱组胺对血
管、胃肠道和支气管平滑肌的作
用，但作用不及异内嗪强，且持续
时间也较短。可用于乘车、船引起
的恶心、呕吐。
色甘酸钠（咳乐钠）以吸入法
给药后10 - 20分钟即达血浆峰浓
度，作用持续时间3-6小时。可作
为平喘药，对外源性哮喘特别是季
节性哮喘有效。但本品起效较慢，
需连用数天甚至数周后才起作用，
故对正在发作或已发作的哮喘无
效，不适用于减轻急性哮喘症。对
眼部过敏也可用滴眼剂，每日4-
6次。
富马酸酮替芬（噻喘酮） 在胃
肠道吸收迅速而完全，滴鼻后起效
迅速，作用持续时间较长。有很强
的抗组胺和抑制过敏反应介质释
放作用。能抑制支气管周围黏膜下
肥大细胞或血液中嗜酸性粒细胞释
放组胺、慢反应过敏物质。常用于过
敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘。
酸异内嗪（非那根）、马来酸氯苯那敏
（扑尔敏）、盐酸苯海拉明（苯那君）、赛
庚啶等；过敏活性物质阻释剂，如色甘
酸钠（外用）、富马酸酮替芬等。在应用
时要注意以下七点注意事项。
1 注意中枢抑制作用：抗组胺类药的
治疗量与中毒量间的安全幅度较
大，治疗剂量引起的不良反应一般较轻
微，停药数日后即可消失。最常见的副
作用是镇静作用，表现为白天嗜睡，多
数患者能在数日内耐受。同时饮酒或服
用其他中枢神经系统抑制剂（如镇静催
眠药、抗抑郁药），可使嗜睡情况加重。
因此，高空作业者、驾驶员、精密机械操
作者，工作前不得服用抗组胺药。
2 注意急性中毒与处理：服药过量时
最常见的症状是嗜睡、头晕、共济
失凋，2小时内可发牛面部潮红、瞳孔
扩大、体温过高等抗胆碱能作用。中枢
兴奋作用主要见于儿童，表现为幻觉、
中毒性精神病、震颤谵妄等，最终可致
惊厥。成人急性中毒一般经历一段潜伏
期后，可继发呼吸抑制，心血管抑制，甚
至死亡。心律紊乱比较罕见。若服药后
出现上述症状，应立即送往医院对症处
理，不可延误。在中毒治疗时，切忌使用
中枢兴奋药，以免招致惊厥。对中毒后期
的呼吸抑制，应进行人工呼吸；出现惊厥
时，可适量肌肉注射苯巴比妥或安定。
3 注意禁忌症：患有急性哮喘、尿梗
阻、青光眼、高血压、胃溃疡等疾病
者；由哮喘、吸烟引起的持续性或慢性
咳嗽，由肺气肿引起的咳嗽或多痰者，
应在医师指导下用药，不可白行服用。
对本类药物过敏者禁用；低血钾者禁
用；患先天性Q-T综合征者不宜应用；
肝脏功能缺陷者和心律失常者、6岁以
下儿童、婴幼儿及老年人慎用。服药期
间不得饮酒，或服用镇静催眠药及抗抑
郁药。抗组胺药物对人类致畸作用的研
究数据尚不充分，但动物试验已证实可
引起腭裂、腹股沟疝或泌尿系统畸形，
故妊娠期妇女应慎重权衡利弊；抗组胺
药也由乳汁分泌，对哺乳期妇女也不宜
应用。
4 注意不同药物的相互作用：用药期
间要避免同时并用已知干扰肝脏
药酶代谢的药物。在使用过量（甚至正
常推荐剂量）、低血钾、肝脏代偿功能不
全或并用肝酶P450抑制剂药物（如酮康
唑、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素、环内
沙星、西米替丁等）时，某些第2代抗过
敏药物（如阿司咪唑、特非那丁、依巴斯
汀）可能抑制心脏钾离子慢通道，有引
起尖端扭转型室速或0-T间期延长的
危险。故应严格掌握剂量，同时对血钾
浓度过低者适当补充钾、镁。
5 注意干扰皮试：抗过敏药物可抑制
皮肤对组胺的反应，对拟进行皮试
者（如青霉素、链霉素、血清制品等），应
在停药48小时后进行。注射上述药物
的患者，不可预防性应用抗组胺剂，以
免掩盖轻微症状而致严重过敏反应。其
中阿司眯唑排泄期可长达6周，故需
与上述药物间隔6周应用，才能避免相
互影响。
6 注意服药时间：尽量睡前服用，既
可解除过敏症状，又避免产生其他
不良反应。阿司咪唑与食物同服可降低
本品的牛物利用度，为保证吸收，宜于
餐前1-2小时服用。
7 注意复诊：如果服药后感觉到皮疹
加剧，或喉头黏膜水肿、胸闷、呼吸
困难或窒息时，应及时停药并就医。因
为本类药物也有引起过敏反应的可能；
应用抗过敏药物3日后仍不见疗效时
要就医复诊。
相关链接
常用药物简介
盐酸异丙嗪U服吸收迅速且
完全，20分钟起效，镇静作用持续
4-6小时。可对抗组胺所致的毛细
血管扩张，降低血管通透性，对治
疗皮肤黏膜的变态反应效果良好，
其中以对荨麻疹、枯草热、过敏性
鼻炎较好；对缓解支气管平滑肌
收缩所致的喘息，一般可持续6- 12
小时；尚可降低体温，防晕动症或
止吐。
马来酸氯苯那敏Ll服吸收迅
速且完全，15 - 60分钟起效。对抗
组胺的过敏作用超过异内嗪和苯
海拉明，对中枢抑制作用较弱。适
用于过敏性鼻炎、过敏性湿疹、药
物及食物过敏、神经性皮炎、虫咬
性皮炎。也常与解热镇痛药组成复
方制剂，用于控制感冒时的鼻塞、
打喷嚏、咳嗽等过敏症状。
盐酸苯海拉明 口服吸收迅速
且完全，能对抗或减弱组胺对血
管、胃肠道和支气管平滑肌的作
用，但作用不及异内嗪强，且持续
时间也较短。可用于乘车、船引起
的恶心、呕吐。
色甘酸钠（咳乐钠）以吸入法
给药后10 - 20分钟即达血浆峰浓
度，作用持续时间3-6小时。可作
为平喘药，对外源性哮喘特别是季
节性哮喘有效。但本品起效较慢，
需连用数天甚至数周后才起作用，
故对正在发作或已发作的哮喘无
效，不适用于减轻急性哮喘症。对
眼部过敏也可用滴眼剂，每日4-
6次。
富马酸酮替芬（噻喘酮） 在胃
肠道吸收迅速而完全，滴鼻后起效
迅速，作用持续时间较长。有很强
的抗组胺和抑制过敏反应介质释
放作用。能抑制支气管周围黏膜下
肥大细胞或血液中嗜酸性粒细胞释
放组胺、慢反应过敏物质。常用于过
敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘。