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目的
探讨眼眶孤立性纤维瘤(SFT)的诊断、治疗方法及预后。
方法回顾性系列病例研究。收集西安交通大学第二附属医院2001年1月至2014年6月确诊的4例眼眶孤立性纤维瘤患者的临床病历资料，分析其影像学、病理学及免疫组织化学检查结果。
结果4例患者中，男性3例，女性1例，年龄48~67岁。主要表现为单侧进行性突眼，眼眶肿物及视力下降。肿瘤位于左眼2例，右眼2例，眼眶侧壁2例，下壁2例。影像学表现为包膜完整光滑的类圆形阴影，CT强化扫描可见均质性增强。4例均手术治疗，切除肿瘤大小1.5~5.0 cm，圆形或不规则椭圆形，有纤维性包膜。病理检查良性3例，恶性1例。光镜下SFT由大量梭形肿瘤细胞构成，间质有多少不等的胶原纤维沉积及新生血管，良性患者肿瘤细胞无异型性，恶性有异型性。恶性患者复发后呈浸润性生长，无包膜，光镜下可见增生活跃区域。4例患者CD34及波形蛋白表达(+)，2例Bcl-2(+)，1例恶性患者Ki-67指数70%。随访2个月至5年，1例患者2次术后10个月死亡，另3例患者无转移及复发。
结论眼眶SFT以进行性突眼为主要表现，影像检查是重要诊断方法，确诊有赖于组织病理学检查及免疫组织化学检查，手术完整切除肿瘤是主要治疗方法，良性病变有恶变可能，应密切随访。(中华眼科杂志，2016，52：268-272)