【摘 要】
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目的 评价团队管理下一对一营养干预模式在早期糖尿病肾病治疗中的效果.方法 以2015年1月至2016年2月首次来天津医科大学第二医院血液内分泌科住院的120例早期糖尿病肾病患者
【机 构】
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300211,天津医科大学第二医院血液内分泌科300211,天津医科大学第二医院营养科;300211,天津医科大学第二医院重症医学科;
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目的 评价团队管理下一对一营养干预模式在早期糖尿病肾病治疗中的效果.方法 以2015年1月至2016年2月首次来天津医科大学第二医院血液内分泌科住院的120例早期糖尿病肾病患者(尿白蛋白/肌酐比值30～ 299 μg/mg)为研究对象,在传统的药物治疗、医学营养治疗、运动疗法、糖尿病教育的基础上,按照随机数字表将患者分为两组,一组为传统模式组(n=60),一组为团队管理下一对一营养干预模式组(团队干预组,n =60).团队干预组根据患者的实际需求和理解能力采取一对一的模式,定期随访观察患者,收集两组治疗前、治疗3个月后膳食状况、营养指标、HbA1c、24 h尿微量白蛋白(UMA)、血清白蛋白、血糖和血脂指标.采用中文版糖尿病管理自我效能表(C-DMSES)评估患者糖尿病自我管理能力.结果 治疗3个月后,与传统模式组相比,团队干预组蛋白质摄入量明显降低,优质蛋白比例提高,植物油、食盐摄入量明显降低(t=2.54～ 5.18,P均＜0.05),因加入≥20 g的麦淀粉,主食摄入量没有明显差异(P＞0.05).团队干预组与传统模式组相比,空腹血糖、餐后2h血糖(2 hPG)、HbA1c、24 hUMA、甘油三酯水平均下降(t=1.94 ～3.74,P均＜0.05).体重指数、腰围、总胆固醇、血清白蛋白水平在两组间比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).团队干预组C-DMSES明显高于传统模式组(t=14.2,P＜0.05).结论 团队管理下一对一营养干预模式可显著改善早期糖尿病肾病患者膳食摄入情况,患者各项临床指标明显好转,自我管理效能得到提高.
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