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摘要： 近年来，由饮食引起的群体性中毒事件时有发生，涉及人数较多，病情反映特征基本相似，此类事件一旦发生，需要同时就医，给医院的应急抢救带来了较大的挑战性。为了达到理想的效果，为救治患者赢得了宝贵时间，当对突发性、灾难性、群体性事故进行急救时，各岗位急救人员应该做出迅速反映，人员分配合理，确保人员、物资、药品第一时间到位。在应对群体性食物中毒事件的过程中，医院的应急措施也不断完善，逐渐完善了“突发性、灾难性事故应急护理管理预案”。
关键词： 食物中毒；群体性；急性护理；护士
【中图分类号】R473. 5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0149-02
引言
数据统计显示，我院每年救治的群体性食物中毒事件的人数有上升趋势。病人的症状以腹痛、呕吐、腹泻、头晕、发热等为主，经调查和相关的取样检验发现，发病的主要原因有，吃了不熟的豆角、吃了变质的牛肉、蔬菜里含有农药甲胺磷。病人在经过急救后，病情都能不同程度的减轻，大多数病人在经过解毒、输液等处理后，当天或第二天即可出院。近几年，并无此类病人死亡。
1 制定应急预案，完善护理急救工作
应急工作预案能够提高急救效率，能够提高应付各种意外灾害事故的抢救工作能力及工作质量，在群体性食物中毒等情况发生时具有重要的作用。
1.1前期准备
当接到“群体食物中毒抢救”的通知时，门诊急救护士及值班大夫先做好充分的贮备，同时启动应急预案，医院总值班，立即调配应急人员，来急诊室集中待命，要求各科室做好配合工作，物品准备齐全，查看各类应急药品、工具、抢救措施是否齐全合理，根据患者人数合理分配急救室空间，根据需要增加临时抢救场所，做到医生、护理随时进入应急状态，抢救物品、工具已经处于待用状态。
1.2各路人员分工明确，确保及时抢救
群体性急救事件一旦发生，医院如何做到在第一时间对患者进行抢救是保证患者生命安全的关键。医院应该为患者开辟绿色通道，先抢救伤病人，后补手续，医生、护士应该树立时间就是生命的思想意识，树立全面和整体观念，一切为了病人。接诊登记组、抢救组、观察组、后勤组、机动组等人员服从分工，相互合作，确保抢救工作能准确、及时、有条不紊地实施。
1.3抢救工作安排
急诊护士观察并登记每个患者的基本情况，并依据病人的临床表现对病情做出一个初步的诊断。对各类病人依据病情实施分类抢救，症状较清的病人在急诊室走廊、门诊输液室做妥善安排及处理，重症病人直接送入急诊抢救室抢救。随时观察每个病人测量生命体征，观察生命体征有何变化，有的为病人采血查胆碱脂酶活性、血常规等。部分病人分先后慢急处理及送各科室住院治疗，并以内科、传染科等科主任、护士长为中心，召集本科人员，严阵以待，以利于病人入院后得到及时的救治。
2 患者的急救与护理
2.1 清除胃内毒物，阻止继续吸收，加速排泄
对所有病人进行洗胃，排除胃内食物，防止病情的进一步恶化。一些患者一旦出现中毒症状较轻、神志清醒等特征时，要立即将温盐水给予口服，进异步洗胃。病情严重且神志不清者，用洗胃机进行洗胃，直至呕吐物及洗出物无味为止。同时要注意观察病人的神志、呼吸、脉搏、回流液等情况。如发现异常应暂停洗胃并采取相应的措施处理。此外，洗胃完毕从胃管内注入33%硫酸镁溶液20ml，以加速毒物的排泄。
2.2快速注射药物
对于病情较重的病人，按医嘱给予相应的治疗，洗胃的同时要进行静脉注射，如给予10%GS或生理盐水加相应的解毒剂、护肝剂等药物；较轻病人也立即给予静脉输液及相应的药物治疗。
2.3做好基础护理
病人在急救初期，容易出现各类病发症，急救护士应该时时观察患者的反映，尤其注意病人的神志、呼吸、脉搏、瞳孔、皮肤颜色、血压、肺部的罗音以及呼吸道分泌物等情况变化，一旦发现异常现象应给予及时处理。
这类病人在突发疾病时，现场多无家属，而且在心理上会出现恐惧、紧张，对事后甚为担忧，且病人之间由于心理影响，因相互影响使自觉症状加重，而事发单位往往会表现为紧张、不知所措、怕负责任。此时，医护人员应给予充分的思想工作，做好解释工作，并由后勤部门协助患者办理有关手续，护送病人检查、入院，耐心解除患者的紧张、恐惧及无助的心理，让患者主动配合抢救及治疗工作。
3 讨论
3.1抢救工作程序化
对批量食物中毒患者进行抢救时，任务量大、操作行为重复性大、受到的外界干扰较多，患者自身情绪不稳定，这给抢救工作带来了很大难度。因此，作为急救护士应该具有较强的组织管理能力，机动灵活的现场应变能力，保持稳定的心理状态。做到关键时刻忙而不乱，工作起来有条不紊，善于组织和安排好人力，调动一切积极因素，确保抢救工作的顺利进行。
3.2急诊护士要有丰富的经验和基本技能
急救护士是实施急救的主要力量，这就要求急救护士应该具备综合素质，不仅要具备丰富的抢救知识，更要掌握丰富的急救经验和现场应变能力，为患者提供及时、优质高效的服务。急救护士对使用的每一种药物，都要做到心中有数，都要密切观察用药后的反应。如：使用阿托品时，要时刻注意观察心率、瞳孔大小、皮肤干燥、体温及神经系统等动态变化。抢救过程中，要加强医护合作，发挥医护集体作用。面对大批病人，护士立即协助医生认真做好抢救前分诊工作，根据具体情况，突出“急”字，妥善合理安置好病人，使每一个病人都能得到及时的救治和处置，并准确执行抢救方案和治疗措施。
结束语
群体性食物中毒由于其特殊中毒的原理及涉及面较广，对医院的应急性抢救的组织管理具有较大的挑战性。针对群体性食物中毒的急救护理，医院要从大局出发，按照应急预案，进行严密组织，精细管理，各人员分工明确，相互合作，保证急救物品能够满足患者的需要，只有这样才能保证病人在第一时间内得到及时救治，使急救工作顺利进行。
参考文献：
[1]喻滔涛，师桂琴，吕青；硫化氢中毒的急救与护理[J]；现代护理；2001年12期.
[2]岑爱丽.一起急性群体性食源性疾病的急救和护理[J]；内科；2011年01期.
[3]梁海君；于金秋；王智多；王奕；；群体性食物中毒事件应急处理措施和救治流程的探讨[J]；白求恩军医学院学报；2010年06期.
关键词： 食物中毒；群体性；急性护理；护士
【中图分类号】R473. 5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0149-02
引言
数据统计显示，我院每年救治的群体性食物中毒事件的人数有上升趋势。病人的症状以腹痛、呕吐、腹泻、头晕、发热等为主，经调查和相关的取样检验发现，发病的主要原因有，吃了不熟的豆角、吃了变质的牛肉、蔬菜里含有农药甲胺磷。病人在经过急救后，病情都能不同程度的减轻，大多数病人在经过解毒、输液等处理后，当天或第二天即可出院。近几年，并无此类病人死亡。
1 制定应急预案，完善护理急救工作
应急工作预案能够提高急救效率，能够提高应付各种意外灾害事故的抢救工作能力及工作质量，在群体性食物中毒等情况发生时具有重要的作用。
1.1前期准备
当接到“群体食物中毒抢救”的通知时，门诊急救护士及值班大夫先做好充分的贮备，同时启动应急预案，医院总值班，立即调配应急人员，来急诊室集中待命，要求各科室做好配合工作，物品准备齐全，查看各类应急药品、工具、抢救措施是否齐全合理，根据患者人数合理分配急救室空间，根据需要增加临时抢救场所，做到医生、护理随时进入应急状态，抢救物品、工具已经处于待用状态。
1.2各路人员分工明确，确保及时抢救
群体性急救事件一旦发生，医院如何做到在第一时间对患者进行抢救是保证患者生命安全的关键。医院应该为患者开辟绿色通道，先抢救伤病人，后补手续，医生、护士应该树立时间就是生命的思想意识，树立全面和整体观念，一切为了病人。接诊登记组、抢救组、观察组、后勤组、机动组等人员服从分工，相互合作，确保抢救工作能准确、及时、有条不紊地实施。
1.3抢救工作安排
急诊护士观察并登记每个患者的基本情况，并依据病人的临床表现对病情做出一个初步的诊断。对各类病人依据病情实施分类抢救，症状较清的病人在急诊室走廊、门诊输液室做妥善安排及处理，重症病人直接送入急诊抢救室抢救。随时观察每个病人测量生命体征，观察生命体征有何变化，有的为病人采血查胆碱脂酶活性、血常规等。部分病人分先后慢急处理及送各科室住院治疗，并以内科、传染科等科主任、护士长为中心，召集本科人员，严阵以待，以利于病人入院后得到及时的救治。
2 患者的急救与护理
2.1 清除胃内毒物，阻止继续吸收，加速排泄
对所有病人进行洗胃，排除胃内食物，防止病情的进一步恶化。一些患者一旦出现中毒症状较轻、神志清醒等特征时，要立即将温盐水给予口服，进异步洗胃。病情严重且神志不清者，用洗胃机进行洗胃，直至呕吐物及洗出物无味为止。同时要注意观察病人的神志、呼吸、脉搏、回流液等情况。如发现异常应暂停洗胃并采取相应的措施处理。此外，洗胃完毕从胃管内注入33%硫酸镁溶液20ml，以加速毒物的排泄。
2.2快速注射药物
对于病情较重的病人，按医嘱给予相应的治疗，洗胃的同时要进行静脉注射，如给予10%GS或生理盐水加相应的解毒剂、护肝剂等药物；较轻病人也立即给予静脉输液及相应的药物治疗。
2.3做好基础护理
病人在急救初期，容易出现各类病发症，急救护士应该时时观察患者的反映，尤其注意病人的神志、呼吸、脉搏、瞳孔、皮肤颜色、血压、肺部的罗音以及呼吸道分泌物等情况变化，一旦发现异常现象应给予及时处理。
这类病人在突发疾病时，现场多无家属，而且在心理上会出现恐惧、紧张，对事后甚为担忧，且病人之间由于心理影响，因相互影响使自觉症状加重，而事发单位往往会表现为紧张、不知所措、怕负责任。此时，医护人员应给予充分的思想工作，做好解释工作，并由后勤部门协助患者办理有关手续，护送病人检查、入院，耐心解除患者的紧张、恐惧及无助的心理，让患者主动配合抢救及治疗工作。
3 讨论
3.1抢救工作程序化
对批量食物中毒患者进行抢救时，任务量大、操作行为重复性大、受到的外界干扰较多，患者自身情绪不稳定，这给抢救工作带来了很大难度。因此，作为急救护士应该具有较强的组织管理能力，机动灵活的现场应变能力，保持稳定的心理状态。做到关键时刻忙而不乱，工作起来有条不紊，善于组织和安排好人力，调动一切积极因素，确保抢救工作的顺利进行。
3.2急诊护士要有丰富的经验和基本技能
急救护士是实施急救的主要力量，这就要求急救护士应该具备综合素质，不仅要具备丰富的抢救知识，更要掌握丰富的急救经验和现场应变能力，为患者提供及时、优质高效的服务。急救护士对使用的每一种药物，都要做到心中有数，都要密切观察用药后的反应。如：使用阿托品时，要时刻注意观察心率、瞳孔大小、皮肤干燥、体温及神经系统等动态变化。抢救过程中，要加强医护合作，发挥医护集体作用。面对大批病人，护士立即协助医生认真做好抢救前分诊工作，根据具体情况，突出“急”字，妥善合理安置好病人，使每一个病人都能得到及时的救治和处置，并准确执行抢救方案和治疗措施。
结束语
群体性食物中毒由于其特殊中毒的原理及涉及面较广，对医院的应急性抢救的组织管理具有较大的挑战性。针对群体性食物中毒的急救护理，医院要从大局出发，按照应急预案，进行严密组织，精细管理，各人员分工明确，相互合作，保证急救物品能够满足患者的需要，只有这样才能保证病人在第一时间内得到及时救治，使急救工作顺利进行。
参考文献：
[1]喻滔涛，师桂琴，吕青；硫化氢中毒的急救与护理[J]；现代护理；2001年12期.
[2]岑爱丽.一起急性群体性食源性疾病的急救和护理[J]；内科；2011年01期.
[3]梁海君；于金秋；王智多；王奕；；群体性食物中毒事件应急处理措施和救治流程的探讨[J]；白求恩军医学院学报；2010年06期.