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目的
对硬膜外镇痛分娩待产过程中胎方位为枕横位和枕后位的产妇进行侧俯卧位与自由侧卧位体位管理的效果比较。
方法随机选择2014年5月至2015年5月在我院实施无痛分娩过程中胎方位为枕横位和枕后位的产妇共360例，按抽签法分为2组，侧俯卧位组180例，自由侧卧位组180例，分别比较2组胎头在坐骨棘水平、宫口开全、胎头拨露时的胎方位变化情况，比较2组的产程时间、缩宫素的应用和自然分娩率。
结果侧俯卧位组自然分娩137例，自由侧卧位组自然分娩141例，2组胎头在坐骨棘水平、宫口开全、胎头拨露时的胎方位变化比较，侧俯卧位组枕前位的百分率分别为0、78.1%（107/137）、100.0%（137/137），自由侧卧位组枕前位的百分率分别为0、80.9%（114/141）、100.0%（141/141），差异无统计学意义（P>0. 05）；侧俯卧位组和自由侧卧位组均显示，宫口开大3~ 5 cm时确定为枕横位及枕后位的产妇，胎头在坐骨棘水平时胎方位未见旋转（0），胎头拨露时胎方位均可自动旋转为枕前位（100%）；2组的产程时间、缩宫素的应用率、自然分娩率比较，差异均无统计学意义（P>0. 05）。
结论在实施无痛分娩过程中对于枕横位和枕后位待产产妇的体位管理效果不明显，枕横位及枕后位在胎头到达坐骨棘水平以下后逐渐自动旋转为枕前位。