【摘 要】
：
目的 :探讨全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后慢性假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)患者的微生物培养结果对二期翻修术疗效的影响。方法:回顾
【机 构】
：
南方医科大学研究生院; 中国人民解放军北京军区总医院骨科;
【基金项目】
：
国家自然科学基金(81341119)
论文部分内容阅读
目的 :探讨全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后慢性假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)患者的微生物培养结果对二期翻修术疗效的影响。方法:回顾性分析中国人民解放军北京军区总医院收治的48例行二期翻修术治疗的THA术后慢性PJI(共48髋)患者的临床资料。所有患者一期清创手术时取出假体并置入万古霉素骨水泥占位器;待感染控制后应用骨水泥型假体进行二期翻修,术后应用敏感抗生素治疗。疗效评估指标为控制感染耗时、感染复发率、疼痛评分(visual analog scale,VAS)、Harris髋关节评分以及常规X线检查结果。结果:细菌培养阳性(culture positive,CP)35例,培养性阴性(culture negative,CN)13例。一期清创术后所有患者的感染均得到控制,CN组控制感染耗时较CP组长[(119.3±30.1)d vs.(98.4±25.9)d,P=0.03];二期翻修术后门诊随访9~49个月(平均29.6个月),末次随访时所有患者的髋关节功能和疼痛较术前均有明显改善。但CN组疼痛VAS评分显著高于CP组[(2.8±1.6)分vs.(1.8±1.2)分,P=0.03]。髋关节Harris评分显著低于CP组[(79.1±9.1)分vs.(85.6±7.1)分,P=0.01],术后优良率也明显较CP组低(53.8%vs.85.7%,P=0.04)。CN组和CP组各有2例复发,但两组感染复发率差异无统计学意义(15.4%vs.5.7%,P=0.62)。结论:采用二期翻修术可有效控制THA术后的慢性PJI,但CN患者的翻修术疗效明显较CP患者差。推测提高病原微生物的检出率并针对性应用敏感抗生素可能对改善PJI翻修术疗效有重要意义。
其他文献
同商品市场类似,金融市场同样存在着市场失灵的现象,在管理经济学的框架下讨论政府在金融市场中的作用,可以明确:当金融市场以市场失灵为特征时,存在着政府干预市场的余地;政
在汽车追尾事故再现分析中存在着各种不确定因素。针对汽车追尾事故碰撞速度计算模型，运用多元函数的不确定度理论，建立相应的不确定度分析方法，分别计算各不确定参数的标准不确
良好的心理素质是确保学生安心学习和生活的重要条件,通过对漯河医学高等专科学校2010级和2011级的学生问卷调查发现,大学生心理方面有很多问题。实践表明大众健美操可以激发
南京文化底蕴深厚,旅游业发达,但南京至今还没有一套完整的旅游标识。面临亚青会和青奥会两大旅游业发展契机,南京亟需一套能真正反映南京文化内涵的旅游标识。旅游标识的设
室内是人们每天停留时间最长的地方,故室内空气质量对于人们的健康非常重要。本文针对民用建筑室内空气质量采用过程中的一些容易忽视的问题,以住宅中甲醛采样为例,依据标准
介绍了振弦传感器的精确数学模型,用数据证明该模型可用于初频会发生温度漂移的场所,不需要另作温漂修正;同时指出:该模型类似线性模型,若把当前的物理量值置为0,即能准确计
国企与民企在经营理念、发展历程、服务对象上有较大差别与刻板印象。根据国际营销范围的产地应分析国内品牌原产地效应,也就是与民企品牌相比,消费人员对国企品牌在高效创新
本文运用文献资料法及问卷调查、访谈等方法，通过调查分析我校健美操专项学生体育课出勤现状，探讨影响其迟到早退、无故旷课和请假的原因，提出对课堂管理育人的建议，共同推进高校
<正>主办:南京理工大学诗学研究中心主持:张宗刚时间:2010年4月3日地点:南京理工大学学术交流中心张宗刚(批评家,诗人,南京理工大学诗学研究中心主任):今天有幸为马永波新出
物流金融作为物流与金融的复合业务在现今的金融过程中发挥着重要的作用,物流金融面临的风险也受到广泛关注,本文分析了物流金融面对的主要风险及其形成原因,并基于matlab权