石棉肺的病理诊断与分期

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本文依据弥漫性纤维化的范围和严重度,提出了石棉肺的病理诊断标准和分期方案。按此标准,对国内主要石棉厂矿的50例接尘工人尸检资料试行回顾性病理分期。结果是:16例未见石棉肺,虽在呼吸细支气管部位镜下可能出现轻微尘性病变;确诊为石棉肺Ⅰ期20例,Ⅱ期10例,Ⅲ期4例。病理分期与X线分期比较,Ⅱ、Ⅲ期符合率分别达70%和100%,而早期病例则符合率颇低。50例中,与石棉相关的其它病变,如胸膜斑见于30例,且有些累及面十分宽广;肺癌和恶性胸膜间皮瘤(仅1例)共18例(36%)。作者认为,这些与石棉相关的严重和致命的病损全都应视为职业性疾患,此类病人应当享受职业病待遇。

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