【摘 要】
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目的 探讨开展替考拉宁治疗药物监测（therapeutic drug monitoring, TDM）的必要性以及中日友好医院在该方面两次调查结果对比，探索临床合理使用替考拉宁的进展情况。方法 采用横断面调查的方法，收集2020年1月1日至2020年12月31日间中日友好医院73例接受替考拉宁治疗药物监测的住院患者的临床资料，对111例次血药浓度监测数据进行统计分析，并与2018年调查结果进行对比
【机 构】
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北京大学药学院药事管理与临床药学系
【基金项目】
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吴阶平医学基金会临床科研专项基金资助（320.6750.2020-04-18）；
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目的 探讨开展替考拉宁治疗药物监测（therapeutic drug monitoring, TDM）的必要性以及中日友好医院在该方面两次调查结果对比，探索临床合理使用替考拉宁的进展情况。方法 采用横断面调查的方法，收集2020年1月1日至2020年12月31日间中日友好医院73例接受替考拉宁治疗药物监测的住院患者的临床资料，对111例次血药浓度监测数据进行统计分析，并与2018年调查结果进行对比研究。结果 替考拉宁血药谷浓度中位数为17.31（12.04,29.59）mg·L-1（2020年）vs（7.77±4.31） mg·L-1（2018年）;血药谷浓度>10 mg·L-1的89例（80.18%）（2020年）vs 11例（27.50%）（2018年）;血药谷浓度>20 mg·L-1的46例（41.44%）（2020年）vs 1例（2.50%）（2018年）;95.71%（2020年）vs 53.01%（2018年）的患者给予了负荷剂量（P<0.000 1）,采用方案最多的是600 mg q12 h（57.14%）（2020年）vs 400 mg q12 h（63.92%）（2018年）,维持剂量采用最多的是600 mg qd（28.77%）（2020年）vs 400 mg qd（32.24%）（2018年）;2020年血药谷浓度在正常范围(10～20 mg·L-1)内的患者在使用替考拉宁后，平均白细胞计数、中性粒细胞百分比及降钙素原（procalcitonin, PCT）水平较使用前显著下降；总体治疗有效率93.15%（2020年）vs 50.82%（2018年）显著改善（P<0.000 1）。结论 与2018年调查对比研究可得，替考拉宁平均用药剂量大幅增加，更接近于欧美国家的剂量，血药浓度监测例数大幅增长，谷浓度阈值达标率大大提升，更佳的平均血药谷浓度使得临床疗效得以提升。
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