浅谈护理干预对于外科患者术后疼痛的影响

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  摘要:目的 讨论护理干预对于外科术后患者疼痛影响的作用。方法 选取我院外科2018.8—2019.2 收治的96例手术患者,按照随机,双盲分为对照组和观察组,每组各48例,观察组采用常用护理方法及护理干预,对照组仅采用常规护理方法。结果  分别比较两组患者术后疼痛评分的情况,两组对照患者比较差异存在统计学意义(P<0.05) 结论  护理干预可降低外科患者术后疼痛,促进患者康复,提高患者舒适度,可在临床进行推广。
  关键词:护理干预,外科术后患者,疼痛
  引言:疼痛是医院普外科常见的症状之一,外科手术属于有创手术,普外科手术术后疼痛是一种机体受到伤害,组织器官损伤的表现和创伤自我修复的一系列表现[1],术后由于麻药的作用,患者通常只有无或者轻度疼痛的感觉,待麻药渐渐消退后,切口疼痛往往无法忍受,使患者容易出现紧张焦虑的情绪,术后的疼痛很大程度上限制了患者的术后活动,从而抑制了患者术后康复情况,因此在临床护理中,患者术后疼痛的研究必须高度重视,为了进一步寻找改善术后疼痛的有效方法,本文选取我科2018年8月---2019年2月收治的96例外科手术患者进行干预分析,报告如下:
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  选取我院2018年8月—2019年2月收治的外科手术患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组男性20例,女性28例,年龄15~83岁,平均年龄(46.7±12.4),)其中胆囊切除术15例,甲状腺次全切除14例,阑尾切除术12例,胃癌根治術2例,DIXON手术3例,miles手术2例,观察组男性20例,女性28例,年龄21~78岁,平均年龄(43.5±10.7),其中胆囊切除术21例,甲状腺次全切除10例,阑尾切除术7例,胃癌根治术5例,DIXON手术2例,miles手术3例,两组患者在性别,年龄,病情方面对比差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组给予常规护理,包括:(1)住院环境保持安静,整洁,温湿度适宜,保证患者能得到充分的休息。(2)鼓励患者之间进行交流,分享成功病例,解除患者的疑虑。(3)护士应耐心解释患者提出的问题,对于患者的提问进行开解,(4)指导患者术后注意事项,保持舒适的体位及合理的饮食,缓解术后疼痛,在对照组的基础上观察组给予护理干预,包括(1)术前宣教,使患者了解手术的注意事项和基本过程,告知患者术后疼痛是无法避免的,告知患者大部分的疼痛是可以有效缓解的。(2)心理干预:经常与患者聊天,与患者建立良好的沟通关系,告知给予精神上的鼓励,告知患者疼痛的相关知识,术后疼痛的方式,防止疼痛的方法等。(3)疼痛干预:术后疼痛可采用转移注意力,听音乐等方式缓解疼痛,疼指导患者进行呼吸的控制,咳嗽时指导患者按压伤口,以免牵拉伤口增加疼痛,鼓励患者放松心情,调整心态和情绪,做些力所能及的事情。
  1.3评价方法
  术后6小时采用面部表情疼痛量表法(FPS)进行疼痛评价,评分为0到10分,分值越高,疼痛程度越高,总有效率为显效和有效之和。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS20.0软件对所收集的数据进行处理,以标准差(x-±s)表示计量资料,计数资料采用χ2检验,当P<0.05时,认为数据差异之间存在统计学差异。
  2.结果
  2.1 术后两组患者的疼痛评分
  在对两组患者针对性的护理干预后,两组患者的疼痛评分存在明显差异,具体资料见表1。
  2.2 两组患者术后恢复情况比较
  两组患者首次下床活动时间和肛门排气时间比较,差异均存在统计学意义(p<0.05),由表2可见,观察组首次下床活动时间和肛门排气时间均比对照组组短。
  3.讨论
  普外科术后的疼痛常常由于手术创伤、患者心理状态波动以及周围不良环境因素等引起[2],,是外科手术不可避免的并发症,随着生活水平的提高,人们对疼痛也提出了新的要求,因此,护理人员必须重视对疼痛的干预,缓解患者术后疼痛的情况,为患者术后康复打下基础。
  随着社会和医疗技术的发展,护理干预对于疼痛的作用受到非常大的重视[3] 术前对患者做好心理干预,让患者对术后疼痛有基本了解,告知术后可能会出现的情况,在一定程度上能有效缓解患者术后紧张,焦虑的情绪,告知患者术后疼痛是不可避免的,鼓励患者保持良好的心态,有利于患者术后的康复。
  本研究显示:护理干预的两组患者临床效果有显著差别,由此可见,护理干预对于外科术后疼痛有显著疗效,值得推广应用。
  参考文献:
  [1]廖美玲.护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响[J].中国社区医师医学专业,2012,14(16):360-361
  [2]张晓莉.普外科术后护理干预对疼痛的影响效果分析[J].中国实用医药,2014.09(35):172-173
  [3]顾云辉.护理干预对普外科手术患者术后疼痛影响的观察[J].中国医学创新,2011.8(23):101-102
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