目的:明确化妆品引起皮肤各种不良反应的特征和致敏物。方法:对658例化妆品皮肤不良反应患者进行临床分析,并对部分患者进行可疑致病化妆品斑贴或光斑贴试验。结果:患者中女性占86.9%;21~45岁占76.7%。临床表现主要为接触性皮炎597例(90.7%),其他依次为化妆品痤疮15例,化妆品毛发损害5例,化妆品色素异常7例,化妆品甲损害2例,化妆品光感性皮炎5例,另外化妆品激素依赖性皮炎27例。大部分(59.8%)是由护肤类引起,其次为护发美发类(23.3%)、芳香类(7.2%)。308例患者做了可疑化妆品原物斑贴试验,有165例阳性,阳性率达53.6%。部分阳性者行标准过敏原斑贴试验,过敏原阳性比例依次为对苯二胺占18.5%、硫酸镍占14.8%、硫柳汞占13.0%、重铬酸钾占11.1%,芳香混合物、甲醛、卡巴混合物各占7.4%等。结论:化妆品不良反应多发于中青年女性;化妆品接触性皮炎是最常见的化妆品皮肤病;护肤类为主要致病化妆品;标准过敏原斑贴试验阳性者依次为对苯二胺、硫酸镍、硫柳汞、重铬酸钾、芳香混合物、甲醛、卡巴混合物等。