尺侧拐棒手的临床表现和治疗策略

来源 :中华医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yukeno1
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

回顾北京积水潭医院于1966年至2016年治疗的13例16侧尺侧拐棒手患者的临床资料。记录患者的上肢骨骼放射学特征,以及肩、肘、前臂、腕及手部的外形与功能情况。通过桡骨截骨矫形、尺骨胚基切除、虎口开大、并指分指植皮,以及屈曲指松解植皮等术式对肢体畸形进行矫正。随访并记录患者或其家长对疗效的主观评价。结果发现,13例尺侧拐棒手患者中,男7例,女6例。双侧3例,右侧6例,左侧4例。平均年龄12.4岁(1~29岁)。根据Bayne分型,Ⅰ型4侧,Ⅱ型7侧,Ⅲ型4侧,Ⅳ型1侧。所有患肢均较正常短小。Ⅰ型畸形患者肘和腕关节稳定,活动度基本正常,手部没有明显畸形。Ⅱ型畸形患者肘关节稳定性差异较大,多伴有手部畸形。Ⅲ型畸形患者肘关节不稳定,多伴有手部畸形。Ⅳ型畸形患者肘关节融合,手部无明显畸形。9侧肢体实施了手术治疗。平均随访22.3个月(8~48个月),患者或家属的主观评价为满意或比较满意。尺侧拐棒手的手术治疗侧重于治疗手及前臂畸形,疗效较好。

其他文献
高压氧医学与其他医学学科一样,是人类在与疾病作斗争的过程中,不断实践,反复认识,逐步发展起来的一门新兴医学学科。高压氧医学属于高气压医学范畴,高气压在医疗上的应用最早于1662年由希腊生理学者提出,可以说高压氧医学是一门既古老又新兴的交叉学科。发展至今,高压氧医学在临床治疗上已有近百种适应证,且在多种疾病治疗中展示了很好的效果,受到了越来越多的重视。
期刊
目的探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后中远期腹段假腔重塑的影响因素。方法回顾性分析2009年11月至2019年11月在解放军总医院第一医学中心血管外科确诊为Stanford B型主动脉夹层(B型夹层)并接受TEVAR治疗的患者资料。纳入术后腹主动脉段有残余裂口而胸段无裂口、随访1年以上的急性或亚急性长段夹层病例,排除存在手术相关并发症及创伤、马方综合征导致夹层的病例。最终纳入51例患者,男性4
糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和/或深部组织的破坏。糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。目前全球有4亿多例糖尿病患者,20年后将超过6亿例。25%以上的糖尿病患者在其一生中有发生糖尿病足溃疡的危险,其中14%~24%的足溃疡患者需要截肢。高压氧疗法是指在高于1个绝对大气压(ATA,1 ATA=0.1 MPa)的环境中吸入纯氧
期刊
术前禁食是预防和降低麻醉后误吸风险的有效措施。然而部分患者禁食后会出现不同程度的以谵妄为主要表现的急性脑病综合征(excited delirium syndrome, ExDS)症状。术前急性禁食可影响脑内多巴胺浓度、增加多巴胺神经元的兴奋性突触,对神经行为及情绪产生影响;也会严重影响神经回路突触的结构及功能稳态。然而除神经元外,急性禁食对中枢神经系统其他细胞类型的影响尚不清楚。那么,禁食这一源自
期刊
目的评估伊沙佐米、来那度胺、地塞米松(IRd)方案治疗复发/难治多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法纳入2018年7月至2020年5月于国内14个中心接受至少1个周期IRd方案治疗的复发/难治MM患者。除7例起始剂量作调整的患者以外,其余患者伊沙佐米起始剂量为4 mg。来那度胺剂量根据患者肌酐清除率进行调整。每周期进行疗效及安全性评估。结果共纳入74例患者,中位年龄65岁,11例(14.9%)