Dexotroscope手术计划系统在颅脑手术中的应用及评估

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目的 使用Dexotroscope手术计划系统,了解其性能及其对临床制定手术计划以及实施手术的帮助.方法 临床病人30例,将其术前CT、MRI扫描的原始资料直接输入Dexotroscope计划系统的工作站,进行相应的处理,包括重建、融合、分割等,模拟手术全过程.结果 手术中所见病变与周边神经、血管、颅骨的关系与手术前模拟完全符合.动脉瘤夹闭时间和齿状突磨除时间明显缩短,并发症减少,且术后Karnofsky评分改善.结论 Dexotroscope手术计划系统能使术者对病人影像资料从三维、动态化的角度有更深入的理解.应用该系统可在术前制定精确而详细的手术计划,并可模拟手术经过,提前了解手术的难易程度,同时它也是极其理想的临床培训和教学工具。

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一、资料与方法  将1998-2005年收治高血压脑出血手术200例患者按发病-手术时间分为三组≤7h组(n=84);7-24h组(n=67);>24h组(n=49).所有患者均行小骨窗微创开颅手术,在直视下清除基底节脑内血肿.然后在血肿腔内置留内径为2mm的外引流管.术后予以常规血肿腔外引流、降血压、脱水、止血、抗炎、神经营养药物治疗.近期疗效(1个月)评价采用GOS评分表,术后3个月以上疗效评
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一、材料与方法  1.实验试剂及材料:抗蛋白酶体20Sα-1(29kd)亚基购自Calbiochem公司;Propidium Iodide、荧光标记的抗兔IgG购自Jackson immunoresearch公司;其他试剂均购自Sigma公司。
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2000年至2005年四川省人民医院神经外科对13例巨大动脉瘤采用显微手术治疗,取得较好效果,结合文献复习报告如下。
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脑穿通畸形又称脑穿通性囊肿,有先天性和后天性之分,是一种特殊类型的脑积水,在儿童中多见.我院自1981年3月至2003年10月来共收治先天性脑穿通畸形患者22例,其中21例行手术治疗,效果良好,现报道如下。
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一、资料与方法  1.临床资料:2001-2003年对85例重型颅脑创伤患者进行脑干听觉诱发电位(BAEP)及体感诱发电位(SEP)检查,其中男65例,女20例。
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随着显微神经外科技术、设备、麻醉、影像学的不断进步,动脉瘤手术夹闭的风险不断在下降,确立了动脉瘤手术夹闭这一金标准的牢固地位[1].但是手术夹闭动脉瘤仍然存在问题,如动脉瘤颈夹闭不全,载瘤动脉狭窄或穿通动脉的损伤,严重影响病人的预后.Macdonald等[2]报道,经手术夹闭的78例脑动脉瘤术后血管造影随访发现,12%重要血管闭塞,4%动脉瘤残留,4%动脉瘤未夹闭。
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一、资料与方法  1.一般资料:男100例,女12例,年龄9~71岁,平均40岁,均有明确外伤史.GCS评分6~15分.CT示血肿均位于1侧,血肿量20~85ml,均有占位效应.颅骨骨折81例,粉碎骨折22例,无凹陷.
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脊髓空洞症合并夏科氏关节临床上较为罕见,作者1993-2002年诊治6例,现分析如下:  一、资料与方法  本组男3例,女3例;年龄32~66岁,平均43岁;MRI提示6例均合并脊髓空洞症,范围C1~T8,其中4例亦合并Chlari畸形,术中见小脑扁桃体下降至枕骨大孔以下,行后颅窝减压硬膜扩大成型术治疗,另1例行空洞穿刺减压术,1例骨科保守治疗;6例均有关节肿胀、患区痛温觉减退,X光片见关节畸形破
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