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目的观察利伐沙班防治房颤患者脑卒中的临床疗效。方法选择医院2013年2月至2015年2月收治的房颤患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组患者给予口服华法林治疗,观察组患者给予口服利伐沙班治疗。结果观察组脑卒中、肢体动脉栓塞和肠系膜动脉栓塞发生率低于对照组,但差异无统计学意义(13.95%比16.28%,P>0.05);治疗后,两组房颤患者中风风险评估(CHADS2)和神经功能缺损程度(SSS)评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组日常生活活动能力(Barthel)评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均明显长于治疗前,且观察组明显长于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)则低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05),两组血小板计数(PLT)和血小板平均体积(MPV)与治疗前无显著性差异(P>0.05);两组患者的血尿常规、肝肾功能均未发生明显异常,但对照组不良出血发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论利伐沙班防治房颤脑卒中疗效与华法林无显著性差异,但可明显减少不良出血和卒中发生率,且利伐沙班发挥作用快、服用方便、无需反复检测凝血指标,值得临床推广。