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关键词：准爸爸 药物 副作用
生活实例
在一次优生咨询门诊，28岁的李先生满脸忧愁地对医生说：“我得了溃疡性结肠炎，一直吃柳氮磺胺吡啶。现在我结婚了，想要个孩子，听说这个药对精子危害很大，会影响宝宝的智力，我应该怎么办呢？”其实，像李先生这样既想生育又怕药物影响优生的准爸爸很多。
的确，李先生用的柳氮磺胺吡啶（柳氮磺吡啶、水杨酸偶氮磺胺吡啶、SASP）对溃疡性结核炎、克隆病很有效。但遗憾的是，这种药会导致精液减少，精子数量减少、活力降低、畸形率增高等不良反应。根据李先生的情况，医生修改了治疗方案，改用5-氨基水杨酸（5-ASA）、强的松等糖皮质激素类药物……一年半后，李先生兴奋地告诉医生，他太太已顺利生下一名健康活泼的女婴。
准妈妈用药不当，会影响发育乃至造成畸形，似乎已众人皆知。准爸爸擅自用药甚至滥用药物，会对胎儿造成不利影响，人们的关注还不够。那么，准爸爸用药如何保证安全呢？
在正常情况下，睾丸组织与供应睾丸营养的血液之间有一个防护层，医学上称为血—睾屏障，这一屏障可以阻止血液中某些物质进入睾丸。但是，不少药物却能通过血—睾屏障，从而影响睾丸功能，干扰精子的形成。此外，影响男性性生活的药物，也会间接影响优生、优育。
杀伤精子没商量
有些药物可以杀伤精子，直接影响优生，下列药物准爸爸不能随意使用。
抗癌药
大多数抗癌药对生殖细胞毒性较强，可直接干扰精子DNA的合成，导致精子的基因变异、染色体异常，还可能导致精子畸形，引起日后的畸胎、流产等。例如环磷酰胺（癌得星），可引起男性精子数量显著减少，甚至完全没有精子。甲氨蝶呤除了可伤害精子以外，还会减少每次射出的精液量。还有一些抗癌药像氮芥、长春新碱、顺铂等对精子的伤害也很大。
抗结核药
大多数结核病病人需要长期正规服用抗结核药物，但是，准爸爸长期使用抗结核药也不利于优生。另外，一些抗生素，像呋喃坦啶（呋喃坦丁、呋喃妥英），也有足够的证据表明它对精子有害。
激素
各种性激素类药物例如雄激素、克罗米芬，可影响人体的内分泌功能，医生常常用于治疗内分泌疾病。但是，这些药物是双刃剑，使用得当，有助于生育；使用不当则抑制精子发育。准爸爸应用雌激素、孕激素类药物时，还可能导致性快感降低，性欲迅速减退甚至消失，从而影响射精功能。还有，诸如强的松、地塞米松等糖皮质激素，如果长期大量应用，也会降低准爸爸的性功能并伤害精子的健康。
利尿药
例如安体舒通有抗雄性激素的作用，若长期使用，会降低性功能并伤害精子。还有，双氢克尿塞（氢氯噻嗪、双克、DCT）也会降低性功能；速尿（呋塞米、呋喃苯胺酸）和丁尿酸（丁苯氧酸、布美他尼）可诱发低血钾症，有时还会发生勃起功能障碍，但补充钾盐后情况可改观。
此外，长期服用治疗十二指肠溃疡等疾病的西咪替丁（甲氰咪胍、泰胃美），可导致男性精子数量减少而造成不育。治疗痛风的秋水仙碱（秋水仙素）会导致精子减少。同样，长期服用抗癫痫药物、抗精神病药物和甲状腺素，对生育也不利，尤其是自己想当然用药，危害更大。
降低性功能“误性事”
有些药物可能降低准爸爸的性功能，有的导致性欲减退、性高潮丧失，有的造成阴茎不能勃起或不能射精，间接地影响受孕。下列药物准爸爸也不能随意使用。
降压药
例如，治疗高血压的利血平，即使剂量较小，也会影响大多数男性病人的性功能，甚至造成不能射精，有的还会诱发抑郁症，使原有的性功能障碍及性欲低下更趋严重。因此准爸爸不宜选用利血平。胍乙啶也容易导致阴茎不能勃起、射精延迟，甚至阴茎不能射精。
心血管药
例如，常用的甲基多巴、肼苯哒嗪（肼酞嗪）、美加明、哌唑嗪，以及治疗青光眼和高血压的可乐定，治疗冠心病的洋地黄、地高辛、强心灵，都会导致男性性功能下降。治疗心律失常的心得安（普萘洛尔、萘心安），剂量稍加大，就很容易出现性欲减弱和阴茎勃起障碍等副作用。
抗精神病药
很多抗精神病药物对精子和性能力都有影响，例如长期使用安定、碳酸锂、鲁米那、苯巴比妥那、速可眠等药物后，很多男性病人会出现性欲减退、性高潮丧失、阴茎不能勃起和不能射精。
中草药
大多数中草药是天然植物，副作用不大。但是，对准爸爸而言，中草药也非绝对保险。例如，雷公藤对精子有不轻的杀伤力。另外，在产棉地区的准爸爸要特别注意，千万不要食用棉籽油，否则也会误了生育大计。
合理用药利优生
需要说明的是，并不是每一个准爸爸在服用上述药物后，都一定会伤害精子或影响性功能。一般地说，药物影响准爸爸的生殖能力与病人所服用药物的剂量、时间和总量有关。伤害程度与服药时间长短成正比，与各种有害因素累积成正比，并与个人体质敏感程度有关。准爸爸既要重视药物对优生的影响，也不要过于担心。临床药物专家建议：准爸爸需要用药或正在用药时，一定要主动告诉医生自己的孕育计划，并在医生指导下减少用药剂量或改用对优生无影响或影响不大的药物。
疾病本身对遗传、优生的影响也不要忽视。有些准爸爸因害怕药物会伤害精子或影响性功能，硬撑着不去用药，那也是得不偿失的，不仅会延误疾病的治疗，对优生也不利。目前主张，准爸爸应该及时治疗疾病，尽可能在疾病治愈后，再播撒生命的种子。
准爸爸停止用药多久，准妈妈才可以受孕呢？一般地说，大多数药物在停用1～2周后，体内的药物成分已消尽。保险一点的话，准爸爸停药3个月后，准妈妈再受孕更好、更安全。
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常用消炎药磺胺嘧啶会伤害精子吗？
有一些准爸爸认为，常用消炎药复方新诺明（新诺明、新明磺、复方磺胺甲恶唑）和磺胺嘧啶（磺胺哒嗪、消发地亚净、SD）会导致精子数量减少、活力降低、畸形率增高。其实，这是一个误会。
临床证实，伤害精子的真正元凶是磺胺吡啶。磺胺吡啶和磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑名字相近，同属于磺胺一类。但是，磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑不会伤害精子，因此，使用这些药物的准爸爸不要惶恐不安。例子中提到的柳氮磺胺吡啶可以在肠内代谢为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，因此，它会伤害精子，准爸爸须警惕。
生活实例
在一次优生咨询门诊，28岁的李先生满脸忧愁地对医生说：“我得了溃疡性结肠炎，一直吃柳氮磺胺吡啶。现在我结婚了，想要个孩子，听说这个药对精子危害很大，会影响宝宝的智力，我应该怎么办呢？”其实，像李先生这样既想生育又怕药物影响优生的准爸爸很多。
的确，李先生用的柳氮磺胺吡啶（柳氮磺吡啶、水杨酸偶氮磺胺吡啶、SASP）对溃疡性结核炎、克隆病很有效。但遗憾的是，这种药会导致精液减少，精子数量减少、活力降低、畸形率增高等不良反应。根据李先生的情况，医生修改了治疗方案，改用5-氨基水杨酸（5-ASA）、强的松等糖皮质激素类药物……一年半后，李先生兴奋地告诉医生，他太太已顺利生下一名健康活泼的女婴。
准妈妈用药不当，会影响发育乃至造成畸形，似乎已众人皆知。准爸爸擅自用药甚至滥用药物，会对胎儿造成不利影响，人们的关注还不够。那么，准爸爸用药如何保证安全呢？
在正常情况下，睾丸组织与供应睾丸营养的血液之间有一个防护层，医学上称为血—睾屏障，这一屏障可以阻止血液中某些物质进入睾丸。但是，不少药物却能通过血—睾屏障，从而影响睾丸功能，干扰精子的形成。此外，影响男性性生活的药物，也会间接影响优生、优育。
杀伤精子没商量
有些药物可以杀伤精子，直接影响优生，下列药物准爸爸不能随意使用。
抗癌药
大多数抗癌药对生殖细胞毒性较强，可直接干扰精子DNA的合成，导致精子的基因变异、染色体异常，还可能导致精子畸形，引起日后的畸胎、流产等。例如环磷酰胺（癌得星），可引起男性精子数量显著减少，甚至完全没有精子。甲氨蝶呤除了可伤害精子以外，还会减少每次射出的精液量。还有一些抗癌药像氮芥、长春新碱、顺铂等对精子的伤害也很大。
抗结核药
大多数结核病病人需要长期正规服用抗结核药物，但是，准爸爸长期使用抗结核药也不利于优生。另外，一些抗生素，像呋喃坦啶（呋喃坦丁、呋喃妥英），也有足够的证据表明它对精子有害。
激素
各种性激素类药物例如雄激素、克罗米芬，可影响人体的内分泌功能，医生常常用于治疗内分泌疾病。但是，这些药物是双刃剑，使用得当，有助于生育；使用不当则抑制精子发育。准爸爸应用雌激素、孕激素类药物时，还可能导致性快感降低，性欲迅速减退甚至消失，从而影响射精功能。还有，诸如强的松、地塞米松等糖皮质激素，如果长期大量应用，也会降低准爸爸的性功能并伤害精子的健康。
利尿药
例如安体舒通有抗雄性激素的作用，若长期使用，会降低性功能并伤害精子。还有，双氢克尿塞（氢氯噻嗪、双克、DCT）也会降低性功能；速尿（呋塞米、呋喃苯胺酸）和丁尿酸（丁苯氧酸、布美他尼）可诱发低血钾症，有时还会发生勃起功能障碍，但补充钾盐后情况可改观。
此外，长期服用治疗十二指肠溃疡等疾病的西咪替丁（甲氰咪胍、泰胃美），可导致男性精子数量减少而造成不育。治疗痛风的秋水仙碱（秋水仙素）会导致精子减少。同样，长期服用抗癫痫药物、抗精神病药物和甲状腺素，对生育也不利，尤其是自己想当然用药，危害更大。
降低性功能“误性事”
有些药物可能降低准爸爸的性功能，有的导致性欲减退、性高潮丧失，有的造成阴茎不能勃起或不能射精，间接地影响受孕。下列药物准爸爸也不能随意使用。
降压药
例如，治疗高血压的利血平，即使剂量较小，也会影响大多数男性病人的性功能，甚至造成不能射精，有的还会诱发抑郁症，使原有的性功能障碍及性欲低下更趋严重。因此准爸爸不宜选用利血平。胍乙啶也容易导致阴茎不能勃起、射精延迟，甚至阴茎不能射精。
心血管药
例如，常用的甲基多巴、肼苯哒嗪（肼酞嗪）、美加明、哌唑嗪，以及治疗青光眼和高血压的可乐定，治疗冠心病的洋地黄、地高辛、强心灵，都会导致男性性功能下降。治疗心律失常的心得安（普萘洛尔、萘心安），剂量稍加大，就很容易出现性欲减弱和阴茎勃起障碍等副作用。
抗精神病药
很多抗精神病药物对精子和性能力都有影响，例如长期使用安定、碳酸锂、鲁米那、苯巴比妥那、速可眠等药物后，很多男性病人会出现性欲减退、性高潮丧失、阴茎不能勃起和不能射精。
中草药
大多数中草药是天然植物，副作用不大。但是，对准爸爸而言，中草药也非绝对保险。例如，雷公藤对精子有不轻的杀伤力。另外，在产棉地区的准爸爸要特别注意，千万不要食用棉籽油，否则也会误了生育大计。
合理用药利优生
需要说明的是，并不是每一个准爸爸在服用上述药物后，都一定会伤害精子或影响性功能。一般地说，药物影响准爸爸的生殖能力与病人所服用药物的剂量、时间和总量有关。伤害程度与服药时间长短成正比，与各种有害因素累积成正比，并与个人体质敏感程度有关。准爸爸既要重视药物对优生的影响，也不要过于担心。临床药物专家建议：准爸爸需要用药或正在用药时，一定要主动告诉医生自己的孕育计划，并在医生指导下减少用药剂量或改用对优生无影响或影响不大的药物。
疾病本身对遗传、优生的影响也不要忽视。有些准爸爸因害怕药物会伤害精子或影响性功能，硬撑着不去用药，那也是得不偿失的，不仅会延误疾病的治疗，对优生也不利。目前主张，准爸爸应该及时治疗疾病，尽可能在疾病治愈后，再播撒生命的种子。
准爸爸停止用药多久，准妈妈才可以受孕呢？一般地说，大多数药物在停用1～2周后，体内的药物成分已消尽。保险一点的话，准爸爸停药3个月后，准妈妈再受孕更好、更安全。
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常用消炎药磺胺嘧啶会伤害精子吗？
有一些准爸爸认为，常用消炎药复方新诺明（新诺明、新明磺、复方磺胺甲恶唑）和磺胺嘧啶（磺胺哒嗪、消发地亚净、SD）会导致精子数量减少、活力降低、畸形率增高。其实，这是一个误会。
临床证实，伤害精子的真正元凶是磺胺吡啶。磺胺吡啶和磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑名字相近，同属于磺胺一类。但是，磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑不会伤害精子，因此，使用这些药物的准爸爸不要惶恐不安。例子中提到的柳氮磺胺吡啶可以在肠内代谢为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，因此，它会伤害精子，准爸爸须警惕。