手术治疗Maisonneuve骨折的临床疗效分析

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目的:探讨Maisonneuve骨折手术治疗的临床疗效.方法对2010年1月至2012年7月手术治疗的12例患者的病例资料进行回顾性分析,男11例,女1例;年龄23~49岁,平均34岁.所有患者均存在下胫腓韧带损伤,合并外踝骨折7例,内踝骨折10例,三角韧带断裂5例,后踝骨折5例.3例患者由于复合伤、皮肤条件差、3周后行延期手术,1例门诊漏诊6周后入院手术,余者1周内手术.受伤至手术时间为6.0h~44d.手术切开复位内固定内外踝及后踝骨折,修复重建损伤的三角韧带和下胫腓前韧带.术后采用AOFAS踝-后足评分对踝关节功能进行评价.结果患者进行10~21个月(平均13.4个月)随访,骨折完全愈合,愈合时间为11~27周,平均14周.所有患者无切口感染、无内固定松动断裂.术后平均3月左右伤踝关节屈伸活动度恢复至对侧水平,4例内外翻幅度不如对侧、有疼痛存在,AOFAS踝-后足评分评价:优5例,良3例,可1例,差3例,优良率为66.7%.结论Maisonneuve骨折较少见,手术难度较大,延期手术踝关节功能恢复困难.早期手术是治疗的关键.
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