80岁以上老年高血压住院患者临床特点分析

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目的 观察80岁以上老年高血压住院患者的临床特点和相关危险因素. 方法 选择2003年2月至2012年5月北京医院老年科和心内科住院的80岁以上的老年高血压患者336例,收集相关病史和临床资料,包括家族史、身高、体质量、诊室血压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿素、尿酸、尿蛋白等. 结果 80岁以上老年高血压患者以收缩压升高为主,脉压大,肾小球滤过率下降.336例患者中,脂代谢异常190例(56.5%),心房颤动45例(13.4%),慢性心功能不全66例(19.6%),微量蛋白尿53例(15.8%),冠心病139例(41.4%),脑血管病81例(24.1%).男性(240例)和女性(96例)左心室肥厚分别为25例(10.4%)和22例(22.9%);患糖尿病分别是111例(46.3%)和27例(28.1%),差异有统计学意义(x2值分别为8.91、9.38,均P<0.01).311例(92.6%)使用降压药治疗.使用利尿剂37例(11.9%),钙拮抗剂为182例(58.5%),血管紧张素受体拮抗剂89例(28.6%),血管紧张素转换酶抑制剂为68例(21.9%),β受体阻断剂为92例(29.6%),α受体阻断剂为31例(10.0%).96例(30.9%)患者联合使用了他汀类调脂药,151例(48.6%)使用了抗血小板类药物.109例(35.0%)患者使用1种降压药,202例(65.0%)使用2种以上降压药. 结论 住院80岁以上老年高血压患者伴随多种危险因素和靶器官损害,多数患者使用两种或两种以上降压药治疗。

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