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目的 探讨丹参注射液对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清培养的类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA FLSs)增殖的影响.方法 常规培养良好的RA FLSs,传代时用10％未灭活人血清(健康人血清和RA患者血清)作用24 h后,加入终浓度为0.4 mg/mL丹参注射液,继续培养24h.以10％胎牛血清作对照,光学显微镜观察人血清培养后和丹参注射液作用后的细胞形态变化;采用MTT法分析其增殖变化;流式细胞仪检测其凋亡;提取各组总RNA并逆转录,荧光定量PCR检测Bax mRNA表达.结果 (1)无论是加入健康人血清还是RA患者血清后,细胞均能贴壁生长.相比而言胎牛血清组细胞背景较为干净,而人血清组细胞密度较胎牛血清组高,细胞形态无明显改变.(2)与胎牛血清组比较,MTT增殖实验显示,健康人血清组和RA患者血清组的吸光度(OD)值均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01);加终浓度为0.4 mg/mL丹参注射液后,3组不同来源血清作用的细胞均受到不同程度的抑制(OD值显著降低,P＜0.05),且健康人血清组和RA患者血清组与胎牛血清组比较,OD值显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01),健康人血清组与RA患者血清组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).(3)与胎牛血清组比较,RA血清组凋亡率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);胎牛血清组和RA患者血清组,经0.4 mg/mL丹参作用后,与相应未加丹参组比较,凋亡率均显著增加,差异有统计学意义(P ＜0.05);FLSs经0.4 mg/mL丹参作用后,与胎牛血清组比较,健康人血清组和RA患者血清组的凋亡率均显著降低,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).(4) FLSs经0.4 mg/mL丹参作用后,RA血清组和胎牛血清组Bax mRNA表达均增加,差异有统计学意义(P＜0.01);与胎牛血清组比较,健康人血清组及RA患者血清组,Bax mRNA的表达变化明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 (1)虽然健康人血清能更好的利于RAFLSs的生长,但对于特定疾病的细胞生物学研究,如无相应疾病患者血清前提下,胎牛血清更能反映真实结果;(2)丹参注射液可通过促进RA FLSs凋亡而抑制其增殖.