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【摘要】目的对泌尿外科围手术期的预防性应用抗生素的情况进行调查研究。方法资料选择我院泌尿外科自2012年3月——2013年3月收治的行手术治疗的患者73例进行研究，分析所有患者的手术相关资料，重点研究抗生素应用情况。结果本研究中的73例患者在围手术期均预防性应用了抗生素，应用率为100%，涉及药物品种高达27种，抗生素联合应用合理性为61.6%；用药时机合理性为76.7%；用药时间合理性为80.8%。结论抗生素预防性不合理用药在泌尿外科中存在较多，要提高泌尿外科围手术期预防性应用抗生素的合理性必须要提高医务人员素质，医院要加强用药监督。
【关键词】泌尿外科；预防性；抗生素
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.616文章编号：1004-7484（2014）-05-2883-01对于泌尿外科手术治疗患者，抗生素是围手术期控制感染的重要手段，目前由于抗生素的广泛应用，其不合理用药情况经常发生，不合理用药不仅会增加患者不良反应，而且会导致耐药菌株的增加，而耐药菌是医院感染的主要病菌之一，因此临床中必须要保证围手术期预防性应用抗生素的合理性[1]。本文选取我院泌尿外科的73例手术患者，对围手术期抗生素应用情况做了分析，报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料资料选择我院泌尿外科自2012年3月——2013年3月收治的行手术治疗的患者73例进行研究，男36例，女37例，年龄15-64岁，平均（41.2±2.9）岁。
1.2方法分析所有患者的手术相关资料，重点研究抗生素应用情况，对用药时机、用药时间、药物种类以及联合用药等情况进行统计处理，评价抗生素应用的合理性。
1.3抗生素应用合理性评价标准合理：术前2h或术后3d内应用抗生素；药物联用、剂量以及给药途径正确；患者未出现任何与抗生素使用相关的并发症；基本合理：在术前1d或术后3-7d内应用抗生素；药物联用、剂量、给药途径基本合理，患者未出现严重的药物不良反应；不合理：术前1d或术后7d以上应用抗生素；药物联用有禁忌，剂量和给药途径不合理，有非常严重的药物引发的不良反应。
1.4统计学方法采用SPSS15.0对数据进行统计和分析，计数资料用百分比表示，用卡方检验，如p<0.05，则有统计学意义。
2结果
本研究中的73例患者在围手术期均应用了抗生素，应用率为100%，在所有使用的药物中，主要包括头孢菌素类药物、氨基糖苷类药物、青霉素类药物以及喹诺酮类药，涉及药物品种高达27种，其中注射用头孢哌酮他唑巴坦钠110频次，注射用头孢替安应用96频次，注射用头孢匹安钠70频次，注射用硫酸依米替星51频次，甲磺酸左氧氟沙星注射液20频次；抗生素单一使用22例，二联用药31例，三联用药20例，其中药物联用合理45例，合理性为61.6%；用药时机合理22例，基本合理34例，不合理17例，合理性为76.7%；用药时间最长28d，最短4d，合理30例，基本合理29例，不合理14例，合理性为80.8%。
3讨论
抗生素是临床治疗应用较多的药物，尤其在外科手术中，均需要应用抗生素，抗生素的应用不仅可以预防手术切口感染，而且能够有效预防耐药菌产生。但是抗生素作为临床治疗药物，其应用合理性必须得到保证，一旦应用不合理，不仅会造成医源性感染，而且对患者恢复产生不利影响，增加住院时间和治疗费用。泌尿外科临床感染发生概率较高，因此抗生素预防应用也较多，导致抗生素不合理用药出现的现象也较多[2]。
在本次研究中，对我院泌尿外科2012年3月——2013年3月期间行手术治疗的73例患者的抗生素使用情况进行了研究，发现存在不同程度的不合理用药，抗生素不合理用药主要集中在药物联用、用药时机和用药时间上，药物联用的合理性为61.6%，用药时机的合理性为76.78%，而用药时间长短的合理性为80.8%，均存在较高的不合理性。分析其中的原因主要有如下几点：①在抗生素选择中没有目的性，没有根据预防目的选择药物；②对药物联用禁忌了解不够，抗生素配伍不当，对预防用药的指征了解不够，不能根据实际情况用药，没有充分考虑用药经济性和药物不良反应。
针对泌尿外科抗生素应用不合理的情况，在临床中医务人员要加强自身专业水平建设，认识到抗生素滥用的危害性，增加围手术期的用药知识，准确掌握联合用药禁忌、药物剂量和疗程，作为医院要定期进行抗生素应用合理性调查，做好医务人员培训，让他们了解更多抗生素合理应用的知识，加强抗生素的用药监控，促使泌尿外科抗生素应用能够合理、规范[3]。
参考文献
[1]杜茂生.泌尿外科围手术期预防性應用抗生素的调查研究[J].临床合理用药杂志，2012，5（35）：137-138.
[2]丁才学.我院泌尿外科近10年抗生素应用情况回顾性分析[J].临床合理用药杂志，2012，5（32）：30-31.
[3]蔡德，黄晓晖，徐宏.泌尿外科围手术期预防性应用抗生素的临床调查[J].齐鲁药事，2011，30（8）：466-467.
【关键词】泌尿外科；预防性；抗生素
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.616文章编号：1004-7484（2014）-05-2883-01对于泌尿外科手术治疗患者，抗生素是围手术期控制感染的重要手段，目前由于抗生素的广泛应用，其不合理用药情况经常发生，不合理用药不仅会增加患者不良反应，而且会导致耐药菌株的增加，而耐药菌是医院感染的主要病菌之一，因此临床中必须要保证围手术期预防性应用抗生素的合理性[1]。本文选取我院泌尿外科的73例手术患者，对围手术期抗生素应用情况做了分析，报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料资料选择我院泌尿外科自2012年3月——2013年3月收治的行手术治疗的患者73例进行研究，男36例，女37例，年龄15-64岁，平均（41.2±2.9）岁。
1.2方法分析所有患者的手术相关资料，重点研究抗生素应用情况，对用药时机、用药时间、药物种类以及联合用药等情况进行统计处理，评价抗生素应用的合理性。
1.3抗生素应用合理性评价标准合理：术前2h或术后3d内应用抗生素；药物联用、剂量以及给药途径正确；患者未出现任何与抗生素使用相关的并发症；基本合理：在术前1d或术后3-7d内应用抗生素；药物联用、剂量、给药途径基本合理，患者未出现严重的药物不良反应；不合理：术前1d或术后7d以上应用抗生素；药物联用有禁忌，剂量和给药途径不合理，有非常严重的药物引发的不良反应。
1.4统计学方法采用SPSS15.0对数据进行统计和分析，计数资料用百分比表示，用卡方检验，如p<0.05，则有统计学意义。
2结果
本研究中的73例患者在围手术期均应用了抗生素，应用率为100%，在所有使用的药物中，主要包括头孢菌素类药物、氨基糖苷类药物、青霉素类药物以及喹诺酮类药，涉及药物品种高达27种，其中注射用头孢哌酮他唑巴坦钠110频次，注射用头孢替安应用96频次，注射用头孢匹安钠70频次，注射用硫酸依米替星51频次，甲磺酸左氧氟沙星注射液20频次；抗生素单一使用22例，二联用药31例，三联用药20例，其中药物联用合理45例，合理性为61.6%；用药时机合理22例，基本合理34例，不合理17例，合理性为76.7%；用药时间最长28d，最短4d，合理30例，基本合理29例，不合理14例，合理性为80.8%。
3讨论
抗生素是临床治疗应用较多的药物，尤其在外科手术中，均需要应用抗生素，抗生素的应用不仅可以预防手术切口感染，而且能够有效预防耐药菌产生。但是抗生素作为临床治疗药物，其应用合理性必须得到保证，一旦应用不合理，不仅会造成医源性感染，而且对患者恢复产生不利影响，增加住院时间和治疗费用。泌尿外科临床感染发生概率较高，因此抗生素预防应用也较多，导致抗生素不合理用药出现的现象也较多[2]。
在本次研究中，对我院泌尿外科2012年3月——2013年3月期间行手术治疗的73例患者的抗生素使用情况进行了研究，发现存在不同程度的不合理用药，抗生素不合理用药主要集中在药物联用、用药时机和用药时间上，药物联用的合理性为61.6%，用药时机的合理性为76.78%，而用药时间长短的合理性为80.8%，均存在较高的不合理性。分析其中的原因主要有如下几点：①在抗生素选择中没有目的性，没有根据预防目的选择药物；②对药物联用禁忌了解不够，抗生素配伍不当，对预防用药的指征了解不够，不能根据实际情况用药，没有充分考虑用药经济性和药物不良反应。
针对泌尿外科抗生素应用不合理的情况，在临床中医务人员要加强自身专业水平建设，认识到抗生素滥用的危害性，增加围手术期的用药知识，准确掌握联合用药禁忌、药物剂量和疗程，作为医院要定期进行抗生素应用合理性调查，做好医务人员培训，让他们了解更多抗生素合理应用的知识，加强抗生素的用药监控，促使泌尿外科抗生素应用能够合理、规范[3]。
参考文献
[1]杜茂生.泌尿外科围手术期预防性應用抗生素的调查研究[J].临床合理用药杂志，2012，5（35）：137-138.
[2]丁才学.我院泌尿外科近10年抗生素应用情况回顾性分析[J].临床合理用药杂志，2012，5（32）：30-31.
[3]蔡德，黄晓晖，徐宏.泌尿外科围手术期预防性应用抗生素的临床调查[J].齐鲁药事，2011，30（8）：466-467.