【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0401-01
　　静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。逆行静脉穿刺不是一种常规的输液方法，在临床中没有普及应用，笔者在多年的护理实践中，结合自身工作实践，立足岗位特点，积累了一些穿刺经验和技巧。
　　通常手背是临床上首选的穿刺部位，操作方便，容易固定。但是，护理人员一般都是从手背中下1/3处向心性穿刺。随着输液次数的增加，血管机化变硬，脆性变大，尤其是老年人、慢性病和需要长期输液的病人，血管破坏更加严重，给静脉穿刺带来一定的困难。但是，手背掌指关节处仍存在一些比较充盈的短小、弯曲的血管。在穿刺这些血管的临床实践中，我们发现逆行穿刺比常规穿刺易于固定，存在很多优点，取得满意效果，现将治疗护理体会介绍如下：
　　1一般资料
　　2009年2月至2012年6月随机抽取40例老年人、慢性病患者，采用顺行静脉穿刺20例，采用逆行静脉穿刺20例，病种为肺气肿、血液病、尿毒症、癫痫、脑梗死、动脉硬化等。
　　2方法
　　根据血管条件，选择5号半或7号针头，手足背下1/2至指趾端为最常选择的静脉，而整个手足背的浅静脉均为研究对象。
　　3穿刺方法
　　逆行穿刺除方向不同外，同顺行穿刺相同。逆行穿刺时，护士背向头端，向指趾方向进针。按常规准备液体，排气后备用。选择血管，常规消毒皮肤后，左手拇指绷紧静脉上端皮肤使血管固定。右手持针柄，逆血管方向，斜面朝上，使针尖与皮肤呈20°角自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿血管方向潜行刺入，见回血后再进针少许。松开止血带，打开调节器，点滴通畅后固定好针头。
　　4结果
　　顺行穿刺一次成功率为90%，逆行穿刺一次成功率为95%。
　　5结论
　　对老年、慢性病、长期输液患者采用逆行静脉穿刺的方法进行输液是安全可靠的，具有成功率高、不影响手部活动、不影响液体滴速、渗漏率低等优点。提高了浅静脉利用率，增加患者的舒适度。
　　参考文献
　　[1]王学勤.逆行静脉穿刺的體会.济宁医学院学报，2006年第02期
　　[2]李梅，高全聪.逆行静脉穿刺的护理体会.中外医疗，2011年第17期
　　[3]王静，王小燕，翁萍.手背远端静脉逆行穿刺在老年病人中的应用.护理学杂志：综合版，2004年第15期
　　[4]李桂宝，文勇.掌指关节处逆行静脉穿刺输液效果研究.护理研究，第2009年第03期