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目的
探讨老年病房医院感染血流感染病例的临床特点、病原学特征及其他相关因素,为临床诊疗提供科学依据。
方法对我院老年病房2010年6月至2015年10月医院获得性血流感染患者的相关因素及临床特征进行回顾性分析。
结果老年血流感染患者64例,基础疾病以恶性肿瘤(39.1%)及2型糖尿病(32.8%)为主;原发血流感染53例,占82.8%;继发性血流感染11例,占17.2%;原发感染病灶以呼吸道、泌尿道和肝胆系统为主。13例患者死亡,病死率高达20.3%。多因素条件Logistic逐步回归分析显示,中心静脉置管或输液港≥7 d (OR=49.51)、使用质子泵抑制剂药物≥3 d (OR=13.63)是老年患者血流感染发生的独立危险因素;64例患者中,共检出66株病原菌。G+菌以凝固酶阴性葡萄球菌属最常见(18.2%);G-菌以埃希菌属(18.2 %)和克雷伯菌属(15.2 %)多见,二者产超广谱β-内酰胺酶株为54.5%。
结论血流感染严重影响老年患者的预后。减少侵袭性操作、积极防治肿瘤、改善内环境、保护重要脏器功能,是降低老年病房血流感染发生率的主要措施。