神经外科住院患者院内感染病原菌分布特点及耐药性分析

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目的了解神经外科住院患者感染病原菌的分布特点及其耐药现状,指导临床医师合理用药。方法分析2013年1-12月某院神经外科住院患者临床资料,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪,统计分析病原菌及体外药敏试验数据,调查神经外科住院患者医院感染的易感因素,为以后的诊疗工作提供指导。结果分离出359株病原菌,革兰阴性菌301株(83.84%),革兰阳性菌43株(11.98%),真菌15株(4.18%)。革兰阴性杆菌检出产超广谱酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌41株占41.00%,大肠埃希菌15株占55.56%,奇异变形杆菌7株占38.89%,所有产酶菌株均对碳青酶烯类抗生素保持极高的敏感性,对氨苄西林耐药率最高。革兰阳性球菌中耐甲氧林金黄色葡萄球菌的检出率为25.00%,对利奈唑烷、喹努普汀/达福普汀、替加霉素和万古霉素的敏感性仍为100.00%,可作为治疗多重耐药的革兰阳性球菌的经验用药。结论引起神经外科感染的病原菌以多重耐药的革兰阴性菌为主,临床医生应高度重视,规范操作,根据药敏结果合理选用抗菌药物,控制和减少医院感染。
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