【摘 要】
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目的 观察阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 57例慢性乙型肝炎患者,包括29例初始治疗者(野毒株组),28例拉米夫定(LAM)耐药者(YMDD变异株组),应用ADV抗病毒治疗,口服10mg,1次/d.在治疗6个月和12个月时分别进行疗效评价.结果 野毒株组和YMDD变异株组患者治疗12个月时,ALT复常率分别为68.9%(20/29)和71.4%(20/28);血清HBV
【机 构】
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目的 观察阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 57例慢性乙型肝炎患者,包括29例初始治疗者(野毒株组),28例拉米夫定(LAM)耐药者(YMDD变异株组),应用ADV抗病毒治疗,口服10mg,1次/d.在治疗6个月和12个月时分别进行疗效评价.结果 野毒株组和YMDD变异株组患者治疗12个月时,ALT复常率分别为68.9%(20/29)和71.4%(20/28);血清HBV DNA阴转率,野毒株组86.2%(＜105拷贝/ml)、62.1%(＜104拷贝/ml)和51.7%(＜103拷贝/ml),YMDD变异株组82.1%(＜105拷贝/ml)、64.3%(＜104拷贝/ml)和60,7%(＜103拷贝/ml);血清HBV DNA中位数与基线水平相比,下降幅度两组分别为4.47log10和4.98log10;血清HBeAg/抗-HBe转换率分别为13.8%(4/29)和8.O%(2/25).野毒株组18例患者分别于治疗前及治疗12个月时进行肝脏组织学检查,肝脏组织学炎症活动改善率38.9%(7/18),纤维化计分改善率44.4%(8/18).两组患者治疗12个月均未见ALT及HBV DNA反跳.所有病例安全性和耐受性良好,无明显肾功损伤等不良反应.结论 ADV治疗慢性乙型肝炎,对野毒株、YMDD变异株、HBeAg阴性和阳性患者均能有效控制病毒复制,改善肝功能,促使HBeAg/抗-HBe血清学转换.长期服药安全和耐受性好。
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