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目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭行无创机械通气可行性.方法:COPD46例,随机分为2组.序贯组待肺部感染控制可排痰时拔管,改用经鼻面罩压力支持+呼气末正压通气,以后渐减压力支持通气(PSV)水平直至脱离呼吸机.结果:序贯组与对照组比较:有创通气时间分别为6.9±3.1天,25.3±13.2天(P<0.01),总机械通气时间18.0±7.0天,25.3±13.2天(P<0.05),呼吸机相关性肺炎(VAP)发生分别为0例、11例(P&l