手术治疗急性上消化道出血的应用观察

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目的:探讨急性上消化道出血的手术治疗方式及疗效。方法以2008年2月至2013年11月忻州市人民医院收治的251例急性上消化道出血患者为研究对象,分析不同病因的手术方式选择及疗效,统计并发症发生情况。结果74例食管静脉曲张破裂出血者进行贲门周围血管离断+脾切除,有效率为98.65%;胃溃疡患者中52例行胃大部切除术,有效率为96.15%,5例行溃疡出血缝扎术,有效率为100.00%,2例行溃疡出血部位切除术,有效率为100.00%;18例胃癌患者均行胃大部切除术,有效率为83.33%;7例十二指肠息肉患者经胃镜射频治疗,有效率为100.00%;十二指肠球部溃疡患者中68例行胃大部切除术,有效率为98.53%,22例行迷走神经切断术,有效率为100.00%,3例行十二指肠溃疡穿孔修补术,有效率为100.00%。本组251例患者中死亡3例,均为胃癌晚期肝功能衰竭;切口感染32例,经药物处理后缓解。其余均得到有效治疗,未出现再次出血。结论急性上消化道出血病情紧急,需立即进行检查,做出准确判断,依据病因判断结果选择合适的手术方式。
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