【摘 要】
：
患者女，38岁。于1988年9月以皮疹9个月和多关节肿痛7个月而入院。9月前患者于前额，左鼻翼上方，右鼻孔下缘面颊，右Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ掌指关节伸面，远端指间关节，耳廓，颈，左跖趾关节，臀，股部相继出现红色皮疹，2月后双手和手指肿胀，疼痛后感指关节僵直，不能握拳，1周后膝，肘，腕和踝关节亦累及，在外诊断“类风关”，以泼尼松30mg/d治疗1月无效，以阿司匹林3.4g/d治疗10日，因耳鸣转来我院。家族史和
【机 构】
：
200052，上海长宁区光华医院,200052，上海长宁区光华医院;上海医科大学皮肤病学教研室,200052，上海长宁区光华医院;上海医科大学皮肤病学教研室
论文部分内容阅读
患者女，38岁。于1988年9月以皮疹9个月和多关节肿痛7个月而入院。9月前患者于前额，左鼻翼上方，右鼻孔下缘面颊，右Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ掌指关节伸面，远端指间关节，耳廓，颈，左跖趾关节，臀，股部相继出现红色皮疹，2月后双手和手指肿胀，疼痛后感指关节僵直，不能握拳，1周后膝，肘，腕和踝关节亦累及，在外诊断“类风关”，以泼尼松30mg/d治疗1月无效，以阿司匹林3.4g/d治疗10日，因耳鸣转来我院。家族史和月经史无特殊。体检：肝肿大至右肋缘下锁骨中线内0.5cm，余无特殊。皮肤：红斑，弥漫分布于前额，颈部融合成不规则斑片，上有散在或成群针头至米粒大丘疹夹杂其间，丘疹为黄色或红棕色，呈多汁样外观。表现光滑，轻度压痛，分布左鼻翼，右鼻孔下，右Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、掌指关节和远端指间关节和跖趾关节上：结节为米粒至绿豆大，黄色分布在耳廓，两臀近肘关节伸面，臀部和股部的伸屈面。
其他文献
自1959年10月瑞典胸外科医生Sening埋植了世界上第一只心脏起搏器以来已有30余年的历史。30年来，特别是近15年来，心脏起搏做为一项心血管疾病的重要治疗技术得到了非常显著的发展。最令人瞩目的进展就是生理性心脏起搏的应用。新一代的生理性心脏起搏器已不再是一个简单的电刺激器，而是一个具有感知体内生理、生化信息，并根据机体代谢需求自动调整起搏次数，模拟正常心脏电激动过程及房、室顺序收缩过程，同时
患者女，57岁。1975年5月20日至7月13日因面红、头晕、牙龈出血1年第一次住院。
有些疾病可以通过详细的病史询问得到启发，从而达到正确的诊断。上面提到过的对肝吸虫病例的诊断是这样，对其他各种疾患的诊断也是这样。例如，在我国诊断的第一例艾滋病就是经过详细的病史而获得的。该患者于1985年11月初到我们病房时是以咳嗽、发热为主诉，X线胸片检查为双侧弥漫性斑片和斑点状阴影，其间有类似网状结构，符合支气管肺炎的改变。令人费解的是该病人为壮年旅游者，为何发病如此急剧，病情急转直下，经给予
我院1974年7月至1987年12月共收治乌头碱类药物中毒23例，男17例、女6例。年龄19～56岁，平均33.4岁。22例为口服铁棒锤或川乌草乌药酒，1例为外用药酒。剂量口服20～150ml，平均51ml，外用50ml。发生中毒时间口服约20分钟至1.5小时，外用2小时。主要表现为：（1）神经系统23例均先出现周围神经受损症状，7例后出现意识障碍、肢体僵直、抽搐、小便失禁或精液自泄、呼吸衰竭等中
报道了13403例高原病的临床资料，总结了各种高原病的临床特征。对高原病的概念，国内外高原病的分类、分型和命名进行了讨论。根据目前对发病机理、病理生理和临床特征的认识，提出了在临床上可能较为实用的临床分类和分型的探讨性意见。
以神经原性细胞作为靶抗原，用125I-SPA固相免疫放射法检测抗神经原抗体（antineuronal antibodies），在神经精神性狼疮（Neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NP-SLE）血和脑脊液中的阳性率分别为85％和77.8％，且抗体水平较高。无中枢神经系统受累的SLE血中虽然该抗体阳性率也可达66.7％，但抗体水平低，且仅3例脑
报告了经病理证实的西藏藏族肝硬化41例，分析了藏族肝硬化的病因，提出酒精性肝硬化及营养不良性肝硬化诊断标准。西藏世居高原藏族肝硬化患者中，患酒精性肝硬化者为60.98％，并报告2例肝包虫病引起肝硬化。西藏藏族肝硬化临床特点是病情重、并发症多、重度腹水、门静脉高压，但脾脏肿大少。
对50例老年肺心病患者在失代偿期测定尿Tamm Horsfall糖蛋白（THP），并探讨与血尿素氮的相关性和临床意义。50例中男性38例，女性12例；年龄60～82岁，平均64.5岁。另外设青壮年对照组45例，其中男性34例，女性11例，年龄20～49岁，平均36岁；老年对照组36例，其中男26例，女性10例，年龄60～82岁，平均65岁。采用放射免疫方法测定尿THP。
我院于1988年连续发现2例肝硬化合并非酮症性高渗性糖尿病昏迷（NHDC）患者误诊为肝性昏迷，现报道如下。
随着甲、乙型肝炎特异性诊断方法的建立，证明大多数输血后肝炎并非由甲、乙型肝炎病毒所致。由于长期未能分离出这种肝炎病毒，其诊断主要依靠排除甲、乙型肝炎及其他肝炎病毒感染，故长期称之为血源性非甲非乙型肝炎。目前关于血源性非甲非乙型肝炎已获得里程碑式进展。