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目的
探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的特点、修复手术时机及方式、放置胆道支撑管的必要性以及临床疗效。
方法回顾性分析2007年1月至2017年5月宁夏人民医院肝胆外科以及宁夏周边地区县级医院共30例腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤病例临床资料，并进行临床随访。
结果30例腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅱ3、Ⅱ4型分别为9、4、2、15例，其中17例术中修复，13例于术后早期行修复手术。全部病例随访时间为5个月至10年(中位随访时间为5年)，随访率为83.3%。1例行胆管端端吻合加T管引流术患者于术后9个月拔除T管后仍存在吻合口狭窄、并于术后13个月再次行胆管空肠Roux-en-Y吻合术；4例胆管空肠Roux-en-Y吻合术病例因胆肠吻合口瘢痕性狭窄、结石形成等造成梗阻性黄疸及反复性胆管炎于术后13、14、13、17个月行原吻合口切除再吻合术；其余病例术后随访效果满意。
结论腹腔镜胆囊切除术所致胆管损伤，以高位胆管损伤多见。修复手术方式以胆管空肠Roux-en-Y吻合为主，多数预后较为满意。