前庭神经炎的研究进展

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目的对前庭神经炎(VN)在流行病学、临床特征、病因学、相关检查、诊断、鉴别诊断、病程、治疗、医学鉴定等方面的研究进展进行综述。为飞行人员VN医学鉴定提供依据。方法收集国内外公开发表的论文60篇,其中飞行人员相关论文和标准6篇,对其进行综合归纳。结果提出其发病原因可能是潜伏于前庭神经节中的单纯疱疹病毒被激活。大多单侧发病,且多累及前庭上神经,而极少单独累及前庭下神经,可能与其解剖结构有关。病史和查体、头脉冲试验、温度试验、前庭肌源性诱发电位检测能实现分型诊断。对症支持药物只用于急性期缓解眩晕、恶心、呕吐等症状,类固醇激素(糖皮质激素)等药物治疗的效果还存在争议,但可以减轻水肿,改善眩晕症状和促进前庭功能康复。而早期积极的前庭康复治疗是使各类病人群回归正常生活的最有效方法。结论尽管VN的研究取得了长足的进步,但仍有许多内容,特别是前庭康复基线评估、康复方案设计及选择策略、前庭代偿状况的精确评估等还需深入探讨,课题组正在开展此方面的研究,最终使前庭神经炎患者达到前庭功能代偿的良好状态,使不同人群回归到正常生活和不同的社会岗位。
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