探讨不同听力损失类型青年人言语声诱发听性脑干反应(speech evoked auditory brainstem response,s-ABR)的电生理特性与最大言语识别率(phonetically balanced maximum,PBmax)之间的相互关系。
方法测试41例(41耳)正常听力、30例(30耳)传导性听力损失和27例(27耳)感音神经性听力损失成年人的PBmax及其对应强度的s-ABR,分析s-ABR主波潜伏期和基频(fundamental frequency, F0)幅值、第一共振峰(first formant, F1)幅值与PBmax的关系。
结果所有受试者均顺利完成PBmax测试,传导性听力损失者PBmax[(84.3±17.0)%]与感音神经性听力损失者PBmax[(80.9±17.6)%]差异无统计学意义(P>0.05),二者均明显低于听力正常者的PBmax[(94.8±6.1)%],差异具有统计学意义(P值均<0.05)。以90%<PBmax≤100%、80%<PBmax≤90%及PBmax≤80%分组,结果显示随着PBmax降低,不同听力受试者均表现出s-ABR各主波潜伏期逐渐延长,F0幅值和F1幅值逐渐减小。在相同PBmax组,感音神经性听力损失、传导性听力损失及听力正常者s-ABR各主波潜伏期有依次延长的趋势,而F0、F1幅值也出现依次减小的趋势。对s-ABR的主波潜伏期和F0、F1幅值与PBmax进行相关性分析,结果显示不同听力损失受试者s-ABR主波潜伏期均与PBmax表现出负相关,而F0幅值和F1幅值分别与PBmax表现出强正相关。逐步回归分析方程显示,A波潜伏期、F波潜伏期、F0幅值及F1幅值对PBmax的影响总和达到了76%,影响从大到小依次为F0幅值、F1幅值、F波潜伏期及A波潜伏期。
结论不同听力损失类型青年人s-ABR电生理特性与PBmax之间有着稳定、密切的相关关系;s-ABR有望成为辅助评估言语识别功能的电生理方法,其电生理特性中的F0幅值、F1幅值、F波潜伏期及A波潜伏期对PBmax测试结果影响程度较大。