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目的:探究万古霉素日剂量和日给药频次在治疗革兰阳性球菌败血症中对血药(谷)浓度的影响程度.方法:临床药师分别通过参与1例万古霉素日剂量不变、增加给药频次治疗粪肠球菌败血症的治疗实践和1例万古霉素增加日剂量、减少给药频次治疗人葡萄球菌败血症的治疗实践,观察日剂量和给药频次对万古霉素血药(谷)浓度的影响程度.结果:万古霉素日剂量不变,增加给药频次后血药谷浓度呈近3倍升高;增加万古霉素日剂量,减少给药频次后血药谷浓度却明显下降.结论:临床药师基于PK/PD理论参与临床万古霉素治疗方案的制定及调整,发现万古霉素PK/PD参数评价指标更倾向于t＞MIC.