【摘 要】
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对于肝转移灶不可切除的结直肠癌患者,需要经过多学科团队讨论,采用全身化疗、介入化疗和肝转移灶消融毁损术等多种方法改善患者预后.应结合患者和肿瘤的特征将患者分为不同组别,制定各自的治疗目标和治疗策略.其中部分患者,如果化疗后可能转化为潜在可切除,建议给予强化的三药联合方案,尽量缩短疗程,从而获得肿瘤的最佳反应率,继而行手术切除.KRAS野生型的患者推荐西妥昔单抗联合FOLFOX或FOLFIRI方案,
【机 构】
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200032上海,复旦大学附属中山医院普通外科复旦大学普通外科研究所复旦大学大肠癌研究中心,200032上海,复旦大学附属中山医院普通外科复旦大学普通外科研究所复旦大学大肠癌研究中心,200032上海
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对于肝转移灶不可切除的结直肠癌患者,需要经过多学科团队讨论,采用全身化疗、介入化疗和肝转移灶消融毁损术等多种方法改善患者预后.应结合患者和肿瘤的特征将患者分为不同组别,制定各自的治疗目标和治疗策略.其中部分患者,如果化疗后可能转化为潜在可切除,建议给予强化的三药联合方案,尽量缩短疗程,从而获得肿瘤的最佳反应率,继而行手术切除.KRAS野生型的患者推荐西妥昔单抗联合FOLFOX或FOLFIRI方案,而且一旦转移灶转化为可切除,就应该积极手术切除.对于肝转移灶不可切除且原发灶无症状的患者,手术切除原发灶似乎可以获得生存收益.关于非手术治疗的选择,目前临床上还存在争议。
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