目的将内镜黏膜下剥离术（ESD）和内镜黏膜切除术（EMR）进行比较，评价ESD治疗胃食管连接部（GEJ）癌前病变及早癌的有效性及安全性。方法分析28例经ESD治疗和51例经EMR治疗的GEJ癌前病变及早癌患者的临床资料，比较两种方法病灶整块切除率、组织学治愈性切除率、手术时间、并发症、复发率等。结果ESD整块切除率为92．9％（26／28），治愈切除率为78．6％（22／28）均优于EMR组的45．1％（23／51）和43．1％（22／51），两者差异有统计学意义（P均〈0．05）。局部原位复发率ESD组为3．6％（1／28）：明显低于EMR组的19．6％（10／51）（P〈0．05）。术后延迟出血、穿孔、狭窄等严重并发症的发生ESD组与EMR组之间差异无统计学意义。平均手术时间ESD为（64．3±27．1）min，明显长于EMR（27．6±14．1）min（P〈0．05）。结论ESD和EMR相比，整块切除率及组织学治愈性切除率高，局部复发率低，是治疗GEJ癌前病变及早癌更为安全有效的方法。