【摘 要】
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目的分别测定维持性血液透析(MHD)患者的血全段甲状旁腺激素(PTH)及血C反应蛋白(CRP)水平,并进行超声心动监测,分析MHD患者CRP与PTH水平对心脏结构、功能的影响。方法 60例维
【机 构】
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首都医科大学石景山教学医院北京石景山医院
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目的分别测定维持性血液透析(MHD)患者的血全段甲状旁腺激素(PTH)及血C反应蛋白(CRP)水平,并进行超声心动监测,分析MHD患者CRP与PTH水平对心脏结构、功能的影响。方法 60例维持性血透患者按检测值分为四组:CRP及PTH水平2次均升高的为升高组(A组)12例;CRP与PTH均正常的为正常组(B组)19例;单纯CRP增高组(C组)15例;单纯PTH增高组(D组)14例。行超声心动检测及与PTH、CRP分析。结果 CRP与PTH水平升高程度分别与左心室内径、左心房内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数呈正相关,与左室射血分数及舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比呈负相关,差异有显著性。其中二者均升高组对MHD患者左心室肥厚及心功能损害的程度较正常组明显增加。单纯CRP增高组或单纯PTH组增高对心脏的影响差异无显著性。结论 CRP、PTH在MHD患者左心室重塑的过程中起着重要的作用,并且相互协同共同促进了左心室重塑的病理进程。对长期接受血液透析患者进行CRP、PTH等指标的监测,有助于药物干预或改进透析质量降低患者体内的微炎症反应,评价左心功能,对提高患者的生存质量及生存率有较大的临床意义。
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