【摘 要】
：
目的 总结孕产期脓毒症的临床特点.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院分娩的41例产妇的临床资料.发生孕产期脓毒症12例,即妊娠期和产褥期感
【机 构】
：
100026 首都医科大学附属北京妇产医院产二科
论文部分内容阅读
目的 总结孕产期脓毒症的临床特点.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院分娩的41例产妇的临床资料.发生孕产期脓毒症12例,即妊娠期和产褥期感染继发器官功能损害[序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA) ≥ 2分];发生血流感染29例,即妊娠期和产褥期感染有感染临床表现和血培养阳性,但无器官损害.比较两组的一般情况、高危因素、感染诱因、感染发生时间及来源、感染病原体、炎症指标以及治疗方案,总结孕产期脓毒症的临床特点.结果 与血流感染组相比,脓毒症组中≥2次宫腔操作者明显增多(OR= 17.33,P= 0.001);合并产后出血的病例数明显增加(OR = 5.25,P= 0.025).两组WBC、CRP值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),脓毒症组的中性粒细胞数(P= 0.010)和PCT值明显高于血流感染组(P=0.001).脓毒症组中有3例需要介入治疗控制产前和产后出血,有3例需要外科手术将感染灶切除控制感染,血流感染组无上述处理,差异均有统计学意义(P= 0.021).此外,两组血培养为耐药病原体的比率的差异无统计学意义(P=0.098),但脓毒症组需联合使用抗菌药物(含酶抑制剂+氨基糖苷类或喹诺酮类/碳青霉烯类+氨基糖苷类或喹诺酮类)控制感染者5例,而血流感染组无需联合用药(P= 0.001).脓毒症组抗菌药物使用≥10 d者亦明显增加(P= 0.000).结论 对于妊娠期和产褥期多次行宫腔操作、介入治疗、产后出血者,尤其是临床症状隐匿、实验室指标提示有感染可能时,更要警惕脓毒症.一旦发生脓毒症,需尽早联合应用敏感抗菌药物控制感染,必要时采用外科手术去除感染灶以改善预后.
其他文献
瑞茜·威瑟斯本是好莱坞的标准的金发美女。她有一双海水般碧蓝的眼睛,满头如阳光般闪亮的金发。作为好莱坞一代新秀中才华最出众的演员之一, 瑞茜·威瑟斯本正在用自己的实
磷脂醜肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol-3-kinase/ protein kinase B,P13K/ Akt)信号通路具有广泛的生物学效应,在信号转导中起着重要作用.近年其在心血管疾病发
伟大的革命导师列宁是不是喜爱诗歌呢?——这是一个非常有趣的问题。列宁夫人克鲁普斯卡娅在“伊里奇喜爱什么文学作品”一文的开头这样写道:“最初介绍我跟弗拉基米尔·伊
早于20世纪80年代,中国残疾人联合会与李嘉诚基金会已建立合作关系.1991年,邓朴方主席和李嘉诚先生决定合作实施长江项目,造福广大残疾人.“长江新里程计划”于2000年启动,是
患者男,28岁,因“车祸伤30 min”于2019年5月31日由120转运至遵化市人民医院急诊.患者痛苦面容,查体上腹压痛明显,肌紧张,生命体征尚平稳.急行胸部、腹部、盆腔CT(16排CT)平
残疾人家庭无障碍改造是针对残疾人家庭日常生活可能遇到的障碍而实施的一项系统建设工程.通过改造必要的住家生活设施,方便残疾人起居和独立生活,促进残疾人走出家门和融入
武汉市文联名誉委员、武汉作家协会名誉主席、著名老作家、诗人曾卓同志因病医治无效,于2002年4月10日逝世,享年81岁。曾卓是湖北省黄陂人,1936年参加革命工作,1938年加入中
目的 总结不同地区、不同年龄牙齿缺失患者的牙齿缺失数量及牙位分布情况,探讨牙齿缺失的影响因素.方法 收集2018年7月至2019年4月6 850例在广东、上海、浙江泰康拜博口腔医
目的:分析面部痤疮患者采取痤疮清除术结合红蓝光治疗仪治疗对皮损状况的疗效观察.方法:选择我院于2019年6月到2020年10月接收的面部痤疮患者共100例,按照随机数字表法进行分
新型冠状病毒肺炎是一种新发传染病,首都医科大学附属北京友谊医院在疫情防控中多措并举、整体联动、严防严守,医院重新设计管理架构,提升预检分诊能力,组建院内疫情主检医师