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目的:探讨临床药师干预对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后老年患者使用替格瑞洛的疗效与安全性的影响.方法:选取上海市杨浦区市东医院2019年3-12月心血管内科PCI术后使用替格瑞洛治疗的127例老年患者为研究对象,按照随机序列法分为干预组(n=65)和对照组(n=62).干预组患者由临床药师在PCI术后和出院前给予替格瑞洛用药教育和指导,并在出院后的随访中加强教育;对照组由医师或护士进行常规出院用药宣教.比较两组患者在PCI术后1个月、3个月、6个月以及1年内的心功能、出血事件及其他药品不良反应(ADRs)的发生情况.结果:两组患者在PCI术后1年内心功能及主要心血管不良事件发生情况无统计学差异(P>0.05),干预组出血事件(9.2％vs 22.6％,P=0.039)及其他ADRs发生率显著低于对照组(6.2％vs 17.7％,P=0.043).结论:临床药师干预可减少替格瑞洛ADRs的发生,提高患者的用药安全性.