【摘 要】
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目的 不同剂量氨甲蝶呤联合长春新碱+柔红霉素+醋酸泼尼松(VDP)方案治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及对患者造血功能、免疫功能的影响.方法 选取98例ALL患者,均予以VDP治疗,依据氨甲蝶呤使用剂量分为大剂量组(n=48)和小剂量组(n=50),大剂量组患者给予5.0 g/m2氨甲蝶呤,小剂量组患者给予3.0 g/m2氨甲蝶呤.比例两组患者的造血功能指标[血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数]、免疫功能指标(CD4+、CD8+,计数CD4+/CD8+)、临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗前
【机 构】
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解放军联勤保障部队第九九〇医院血液内科,河南 驻马店 4630000
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目的 不同剂量氨甲蝶呤联合长春新碱+柔红霉素+醋酸泼尼松(VDP)方案治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及对患者造血功能、免疫功能的影响.方法 选取98例ALL患者,均予以VDP治疗,依据氨甲蝶呤使用剂量分为大剂量组(n=48)和小剂量组(n=50),大剂量组患者给予5.0 g/m2氨甲蝶呤,小剂量组患者给予3.0 g/m2氨甲蝶呤.比例两组患者的造血功能指标[血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数]、免疫功能指标(CD4+、CD8+,计数CD4+/CD8+)、临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗前后,两组患者Hb、PLT水平组间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组Hb、PLT水平均高于本组治疗前(P﹤0.05).治疗后,两组患者CD4+水平和CD4+/CD8+均高于本组治疗前(P﹤0.05),CD8+水平均低于本组治疗前(P﹤0.05),且大剂量组患者CD4+水平和CD4+/CD8+均高于小剂量组(P﹤0.05),CD8+水平低于小剂量组(P﹤0.05).小剂量组患者的治疗总有效率为50.00％,低于大剂量组患者的70.83％(P﹤0.05);小剂量组患者的疾病控制率为76.00％,低于大剂量组患者的91.67％(P﹤0.05).小剂量组患者的不良反应总发生率为28.00％,低于大剂量组患者的47.92％(P﹤0.05).结论 不同剂量的氨甲蝶呤对ALL患者造血功能的影响类似,大剂量氨甲蝶呤+VDP方案治疗ALL的疗效更佳,改善患者免疫功能的效果更好,但小剂量氨甲蝶呤+VDP治疗不良反应更少.
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