护理记录存在的问题及对策

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护理记录是护士对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载,它是临床护理工作的重要组成部分之一。无论在临床医疗、护理科研、教学上、法律上、护理行政管理上均有其特殊价值。护理记录直接反映护理工作的内容、步骤、质量与效果,并为医疗提供第一手资料。
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