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目的
应用超声二维斑点追踪技术测量肺动脉高压(PH)患者右室纵向应变(RVLS)，探讨该技术在评价PH右心功能及血流动力学方面的临床应用价值。
方法临床经右心导管确诊的PH患者66例，根据WHO肺动脉高压功能分级分为组I(WHO FCⅠ/Ⅱ)和组Ⅱ(WHO FC Ⅲ/Ⅳ)。超声心动图检测参数包括：右室整体纵向应变(RVLSglobal)、右室游离壁纵向应变(RVLSFW)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化分数(FAC)、三尖瓣环收缩期峰值速度(s′)及右心做功指数(RIMP)；三尖瓣反流压差估测肺动脉收缩压(sPAP)。右心导管参数包括：肺动脉平均压(mPAP)、肺毛细血管阻力(PVR)、肺毛细血管楔压(PCWP)及心指数(CI)。
结果①组Ⅱ患者较组I患者sPAP升高更为明显(P<0.05)，两组患者RVLSglobal及RVLSFW之间差异均有统计学意义(P<0.01)，常规右心功能指标TAPSE、RIMP、FAC及s′之间差异均有统计学意义(P<0.05)。②两组患者mPAP、PVR及CI之间差异均有统计学意义(P<0.01)，PCWP差异无统计学意义(P>0.05)；组Ⅱ患者mPAP、PVR升高更明显，CI减低更显著。③ RVLSglobal与mPAP呈正相关(r＝0.646，P＝0.000)，与PVR呈正相关(r＝0.628，P＝0.000); RVLSFW与mPAP呈正相关(r＝0.652，P＝0.000)，与PVR呈正相关(r＝0.634，P＝0.000)。
结论右室纵向应变能够评价PH患者右心功能减低程度，同时反映患者血流动力学变化情况，为临床诊治PH提供更多可靠信息。