【摘 要】
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目的 观察不同模式的体外冲击波（ESWT）对脑卒中后手腕屈肌痉挛的治疗效果。方法 选取2019年12月至2021年12月在庐山康复疗养中心住院且符合脑卒中后手腕屈肌痉挛状态的患者80例，按随机数表法分为四组，每组20例。四组患者均接受常规康复治疗，并给予4周不同模式体外冲击波治疗，即ESWT组1为3.5 bar，每周两次；ESWT组2为1.5 bar，每周两次；ESWT组3为1.5 bar，每周一
【基金项目】
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江西省卫生健康委科技计划项目（编号：202211393）；
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目的 观察不同模式的体外冲击波（ESWT）对脑卒中后手腕屈肌痉挛的治疗效果。方法 选取2019年12月至2021年12月在庐山康复疗养中心住院且符合脑卒中后手腕屈肌痉挛状态的患者80例，按随机数表法分为四组，每组20例。四组患者均接受常规康复治疗，并给予4周不同模式体外冲击波治疗，即ESWT组1为3.5 bar，每周两次；ESWT组2为1.5 bar，每周两次；ESWT组3为1.5 bar，每周一次；常规组采用无能量输出的治疗方法。ESWT治疗组频率和冲击次数均为4 Hz和1 500次。采用改良Ashworth量表（MAS）、Fugl-Meyer上肢运动功能评定（FMA）、被动关节活动度（PROM）于治疗前、治疗后（30 min）、1周、2周、4周、6周进行评定。结果 治疗前四组患者的MAS评分、FMA评分和PROM比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后4周，ESWT组1、2、3和常规组患者的MAS评分依次为（1.05±0.22）分、（1.70±0.64）分、（2.05±0.67）分和（2.90±0.54）分，FMA评分依次为（32.80±4.01）分、（25.85±3.69）分、（21.80±3.04）分和（18.85±3.51）分，PROM值依次为（62.35±8.23）°、（47.20±7.03）°、（36.00±8.12）°和（27.75±7.40）°，ESWT三组患者的各项评分均逐渐改善，且较常规组改善更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）;6周随访，四组患者的上述三项指标较治疗前均持续改善，且运用ESWT治疗的三组患者较常规组改善更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 体外冲击波治疗能够显著减轻脑卒中后手腕屈肌痉挛、改善手腕功能。冲击波压强为3.5 bar，频率4 Hz，冲击次数1 500次，每周两次的治疗模式疗效相对最佳，且能够持续6周。
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