【摘 要】
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患儿男,8d,因"发热伴拒食1d"于2012年3月2日入院.患儿于入院前1d出现发热,体温37.8℃,伴拒食;入院当天出现双下肢及阴囊肿胀,排尿困难,无抽搐、嗜睡,无呕吐,大便正常.体格检查:体温35.9℃,脉搏110次/min,呼吸45次/min,血压78/39 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患儿神志清,反应一般,贫血貌,无发绀,全身皮肤轻度黄染.双下肢硬肿,面积约16％.会
【机 构】
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223002江苏省淮安市第二人民医院儿科,223002江苏省淮安市第二人民医院儿科,223002江苏省淮安市第二人民医院儿科,223002江苏省淮安市第二人民医院儿科,223002江苏省淮安市第二人民
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患儿男,8d,因"发热伴拒食1d"于2012年3月2日入院.患儿于入院前1d出现发热,体温37.8℃,伴拒食;入院当天出现双下肢及阴囊肿胀,排尿困难,无抽搐、嗜睡,无呕吐,大便正常.体格检查:体温35.9℃,脉搏110次/min,呼吸45次/min,血压78/39 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患儿神志清,反应一般,贫血貌,无发绀,全身皮肤轻度黄染.双下肢硬肿,面积约16％.会阴部、阴囊、腹壁、背部水肿.右足背及双小腿屈侧局部皮肤红、肿、硬.前囟饱满,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏.双肺无啰音,心音有力,心律齐,未闻及杂音.腹胀,肝肋下2.5 cm,质软,脾肋下未触及.四肢肌张力增高,原始反射减弱.入院后检查:血红蛋白126 g/L,白细胞4.34×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.12,血小板90×109/L;C-反应蛋白11.8 mg/L;钠117.5 mmol/L,钾4.7 mmol/L,氯90.5 mmol/L,钙2.11 mmol/L,镁2.4 mmol/L;肾功能正常;肝功能:血清白蛋白20.8 g/L;血清巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫和单纯疱疹病毒IgM均为阴性,IgA 0.57 g/L,IgG 10.3 g/L,IgM 1.15 g/L.流式细胞学检查:CD3+CD4+ 63.9％,CD3+CD8+23.1％,CD3+NK 3.5％,CD3+ CD19+ 3.4％,CD4+/CD8+ 2.9％,CD3 88.3％.心脏彩超和胸部X线正常。
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2010年世界卫生组织的报告指出,中国的剖宫产率已达46.2％,其中11.7％的剖宫产没有明确指征[1].在努力减少无医学指征剖宫产的同时,剖宫产的时机选择也日益受到重视.选择"良辰吉时",不仅是我国很多孕妇选择剖宫产的原因,也是影响择期剖宫产时机的重要因素.每年的8月下旬和农历新年前后,都会有大量孕妇因非医学因素选择在此期间实施"择日"剖官产.而剖宫产时机选择不当,将会增加新生儿不良结局.因此,
围产期抑郁包括发生在妊娠期或产后12个月内的严重或轻微的抑郁发作[1],即包括妊娠期抑郁和产后抑郁.妊娠期及产后的生理变化和初为人母的心理变化均会使围产期抑郁的发病风险增加.围产期抑郁不仅对妇女自身,甚至对其子代和家庭都会产生破坏性的影响。
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孕妇,31岁,妊6产1,因"停经36+4周,发现前置胎盘2月余"于2010年11月1日入院.平素月经规则,末次月经2010年2月18日,预产期为2010年11月25日.患者1998年因"羊水过少、巨大儿"于当地医院行子宫下段剖官产术.1999年至2006年间先后于妊娠早期行人工流产4次.入院体检:生命体征平稳,腹软,下腹部见长约15 cm陈旧性纵行手术瘢痕,愈合可,未及宫缩,双下肢水肿(+).产科
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