可吸收螺钉与金属螺钉治疗Maisonneuve骨折对比分析

来源 :中国修复重建外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tlf123
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目的 比较可吸收螺钉与金属螺钉治疗踝关节Maisonneuve骨折的临床与影像学疗效.方法 回顾分析2012年10月-2016年10月收治的符合选择标准的68例Maisonneuve骨折患者资料,其中37例采用金属螺钉固定下胫腓联合(A组),31例采用可吸收螺钉固定(B组).两组患者性别、年龄、体质量、侧别、致伤原因、受伤至手术时间、合并症等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.记录末次随访时下胫腓间隙(tibiafibular clear space,TFCS)、下胫腓重叠(tibiafibular overlap,TFO)、内侧间隙(medial clear space,MCS)及下胫腓联合复位不良率,并记录患者踝关节跖屈和背伸活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分及Olerud-Molander (OM)评分.结果 两组患者均获随访,随访时间25~43个月,平均32.3个月.A、B组手术时间比较差异无统计学意义(t=1.229,P=0.282).所有患者骨折均愈合,两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(t=1.367,P=0.413).末次随访时下胫腓联合复位不良A组6例(16.2%),B组2例(6.5%),差异无统计学意义(x2=1.549,P=0.213).A组有3例发生并发症,其中1例切口浅表感染,1例因未及时取出下胫腓螺钉导致断裂,1例螺钉局部异位骨化;B组有2例发生并发症,其中1例出现排斥反应,1例螺钉局部异位骨化.两组并发症发生率比较差异无统计学意义(x2=0.068,P=0.794).末次随访时两组TFCS、MCS、TFO、踝关节背伸和跖屈活动度、AOFAS评分、OM评分及VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 可吸收螺钉治疗Maisonneuve骨折的疗效与传统钛合金金属螺钉相似,可有效恢复踝关节功能,具有不需要二次手术取出、下胫腓联合复位不良率低的优势.
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