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目的
探讨微创关节镜下三联手术方案(外侧支持带松解、内侧支持带紧缩联合半髌腱止点移位术)治疗复发性髌骨脱位的临床治疗结果。
方法选择2009年1月至2014年3月收治的复发性髌骨脱位60例(66膝)患者,均采用关节镜下三联手术方案治疗,手术前后根据影像学资料分别测量Q角、髌骨-股骨滑车角、股骨滑车沟角、髌股外侧角以及股骨髁滑车凹的中点与胫骨结节的距离(TT-TG)以评估疗效。
结果58例(64膝)患者术后获随访6~ 60 (39.2±10.1)个月,另2例(2膝)患者失访。术后2个月有1例患者再次发生髌骨脱位(属早期病例),其余患者术后均未复发。与术前各指标相比,术后髌骨-股骨滑车角[(-2.0±5.7)°比(24.3±6.9)°]、髌股外侧角[(10.8 ± 4.1)°比(-1.9 ± 5.1)° ]、TT-TG [(13.5 ± 1.9)mm比(19.7 ± 2.2)mm ]、Lysholm评分[(92.4±10.9)分比(45.7±4.9)分]、IKDC评分[(94.4±8.5)分比(48.4±6.9)分]、男性Q角[(9.3±2.7)°比(13.3±3.2)°]、女性Q角[(15.3±4.6)°比(20.1±5.3)°]差异均有统计学意义(P< 0.05)。
结论微创关节镜下三联手术方案治疗复发性髌骨脱位患者的疗效确切且手术创伤小,能明显改善患者的膝关节功能。