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目的 分析比较胆道支架与外科手术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的效果.方法 选取不能行根治性手术切除的恶性梗阻性黄疸患者383例:298例为内镜下放置胆管支架行内引流(内镜组)；85例为同期术前判断有手术切除可能而术中证实不能行根治性手术或者要求手术引流(手术组).比较两组相应的观测值.结果 两组直接胆红素下降50％的平均时间、死亡率均无统计学意义(P＞0.05)；与手术组相比,内镜组术后并发症、平均住院时间及住院费用均少于手术组(P＜0.05).结论 对于恶性梗阻性黄疸的姑息性治疗,内镜下胆管支架引流具有微创