治疗便秘不应长期使用单一泻药

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  慢性便秘虽不是什么大病,但它不仅影响生活质量,易导致痔疮、肛裂,还可诱发心脑血管疾病。好多人用泻药对付便秘,一般便秘者偶尔服用泻药不会造成不良后果,但服用次数多了,大多数泻药会引起不同程度的不良反应。
  容积性泻药如硫酸镁、硫酸钠。口服,消化道不吸收,在肠内形成一定的渗透压,刺激肠道蠕动而排便,常用于治疗重症便秘或手术、结肠镜检查前导泻。如果经常服用大量的硫酸镁,会导致患者脱水,并可加重患者肠道出血。
  刺激性泻药如酚酞(果导片)。口服后刺激结肠黏膜,促进其蠕动,阻止肠液被肠壁吸收而治疗便秘,一般睡前口服,约8~10小时可排便。长期服用容易在肝脏蓄积,导致肝功能损害;还可引发过敏反应、皮炎、皮疹、肠炎以及出血等症状。
  润滑性泻药如液体石蜡。口服不吸收,能润滑肠壁,使粪便稀释变软,便于排出。长期服用会干扰患者对脂溶性维生素,如维生素A、维生素D、维生素E的正常吸收,导致脂溶性维生素缺乏症。据报道,长期服用此药有引起全身性脂性肉芽肿的可能。
  中草药如大黄。大黄是许多治疗便秘常用中成药(如:牛黄解毒片、三黄片)的主要成分,其功能为泻热毒、破积滞,用于治疗实热便秘。但是由于其味苦性寒,久服易伤胃气,特别是脾胃虚寒、妊娠产后、年高体弱者不可常用。另一种中草药是番泻叶,用开水冲泡代茶饮,能清热润燥通便。其味苦性凉,部分患者服用易引起腹痛,脾胃虚弱者不宜常用。
  预防和治疗便秘最主要的是要建立合理的饮食、生活习惯,如增加食物中的纤维含量,增加饮水量,多吃绿色蔬菜、蜂蜜和水果,适当运动及坚持良好的排便习惯。如确需服用泻药应当定期更换药物品种,并且注意与服用其他药物应间隔两小时以上,因为泻药会增加消化道蠕动,影响其他药物的吸收和疗效。由于口服泻药对肠道的刺激作用,可反射地引起女性盆腔器官充血、增强子宫收缩,从而导致流产或加重出血,所以孕妇和月经期妇女应暂停使用。
  
  (刘名远摘自《北京青年报》)
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