目的:观察补肾益髓活血方联合经颅磁刺激(TMS)治疗脑卒中后认知障碍疗效。方法:使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组30例采用西药常规对症治疗。治疗组30例应用英国产magstim经颅磁刺激仪,20 min/次,1次/d,5次为1个疗程,共4个疗程,疗程间休息2 d(magstim经颅磁刺激仪由专门培训的电生理治疗师操作,刺激频率为10 Hz,刺激强度为80%～120%运动阈值,刺激时间5 s,间隔时间25 s,各20 min的rTMS刺激);配合补肾益髓活血方(熟地、山药、山茱萸、石菖蒲、远志、天麻、全蝎、僵蚕、胆南星、红花)1剂/d,水煎100 mL,早晚口服;西药常规对症治疗同对照组。观测临床症状、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitiveassessment scale,MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、中医证候积分(SDSVD),判定疗效。结果:治疗组痊愈12例,显效8例,有效6例,无效3例,总有效率89.66%;对照组痊愈8例,显效5例,有效6例,无效11例,总有效率63.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。认知评估量表评分改善治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:补肾益髓活血方联合经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍安全、有效、方便、无创、易操作,对患者的配合程度要求较低,无明显不良反应。