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目的
观察冠状动脉周围局部应用西罗莫司对兔冠脉搭桥术后冠状动脉内膜过度增殖的抑制作用。
方法大耳白兔30只，采用自身对照设计建模。任取一侧冠状动脉搭桥为干预组，外涂含0.3 mg西罗莫司的Pluronic凝胶；另一侧为对照组，外涂空凝胶。4周后测冠状动脉内膜厚度、细胞的增殖指数及p27kip1免疫组织化学阳性细胞数。
结果干预组冠状动脉内膜厚度为(64.9±15.2) μm，明显低于对照组的(79.2±15.4) μm(t＝1.639，P＝0.007)。干预组增殖指数为30.8±7.5，明显高于对照组的21.2±10.3(t＝0.731，P＝0.044)。p27kip1免疫组织化学染色在西罗莫司干预组见冠状动脉平滑肌细胞及内皮细胞阳性着色，单个观察视野中的p27kip1阳性细胞数为(3.9±2.4)个。但正常组及对照组冠状动脉均未见阳性表达细胞(t＝1.157，P＝0.025)。
结论冠状动脉周围局部应用西罗莫司具有抑制兔移植冠状动脉内膜过度增殖的作用；这种作用与p27kip1的上调表达有关。